Главная » Как лечить ангину беременным

Как лечить ангину у беременных в домашних

Ангина герпетическая при беременности

Одним из периодов, когда данная инфекция может быть опасной, считается беременность. Будущие мамы могут тяжело переносить данную патологию, она может давать осложнения, как со стороны здоровья женщины, так и со стороны плода. Основной причиной инфекции будет проникновение в организм особых вирусов – энтеровирусов. Они относятся к группе Коксаки, группы А, опасными могут стать типы от 2 до 6 и от 8 до 10го. Реже могут быть провокаторами инфекции группа В и вирусы ЕСНО. Эти вирусные инфекции широко распространены во внешней среде, обычно болеют люди в летнее или осеннее время, после перенесенной инфекции остается достаточно стойкий иммунитет.

Факторами риска для развития герпесной ангины у беременных будет служить физиологическое снижение иммунитета, стрессы, изменения в гормональном фоне, которые приводят к большей восприимчивости к вирусам.

Заразиться беременная может от больных детей или от домашних животных, особенно в сельской местности. Вирус передается контактным путем, через грязные руки и посуду, общие предметы, а также воздушно-капельно, при разговорах, кашле или чихании. Может быть опасным в плане заражения и выздоравливающий ребенок, который еще выделяет вирусы несколько недель (до 4 недель).

Это заболевание высоко заразно, обычно болеют целыми семьями, от одного члена семьи заражаются все остальные. Основное поражение при болезни концентрируется в области ротоглотки, где формируется активное воспаление.

Период инкубации, до момента появления первых проявлений у беременных может длиться одну-две недели. Начало инфекции сопровождается высокой температурой, тошнотой и снижением аппетита, расстройствами кишечника в виде диареи и боли в животе. Помимо этих симптомов формируются боли в горле, которые усиливаются при глотании пищи и воды, слабость и раздраженность, сильные головные боли. Могут на фоне лихорадки быть боли в мышцах.

По мере развития клиники формируются заложенность носа и слизистое отделяемое, избыток слюны, боли в области ротоглотки. В области горла и глотки формируется особая сыпь – ярко-красного цвета, мелкая в виде бугорков. Она расположена по поверхности миндалин и мягкого неба, на язычке и по задней стенке, возникает краснота и тек слизистых глотки. Также формируются увеличенные лифмфоузлы на шее с двух сторон.

Проявления ангины усиливаются на протяжении двух суток, в области глотки пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются жидкостью, потом они вскрываются и оставляют после себя мелкие язвочки, которые дают боли при глотании и отказ от питья и еды. Нередко проявления у беременных стертые, выражены не сильно резко, основными проявлениями будут общее недомогание и лихорадка, боли в горле без сильных эрозий. Длится такая инфекция до 7 суток, температура снижается обычно уже к третьим суткам, к пятому дню происходит заживление дефектов в глотке.

Диагностика ангины герпетической у беременных

Предварительно диагноз ставит терапевт при осмотре беременной и осмотрев глотку. Однако, точный диагноз можно выставить только поле того, как проведены анализы крови и вирусологические исследования. Делают смывы с глотки или мазки, а также анализы крови, где обнаруживают антитела или сами вирусы. Также необходимо проведение общих анализов крови и мочи, УЗИ внутренних органов и обследование плода и плаценты для исключения осложнений.

Герпетическая ангина опасна для плода, особенно если это ранние сроки беременности. Она приводит к гипоксии плода и нарушению закладки внутренних органов, что может грозить пороками развития и замершей беременностью. Кроме того, повышается риск кровотечений и формирования самопроизвольных выкидышей. Заражение во втором или третьем триместре грозит преждевременными родами и рождением недоношенного малыша, его гибели. Нередко могут формироваться признаки внутриутробной инфекции у плода.

Что можете сделать вы

Важно соблюдение строгого постельного режима и изоляции, ангина заразна для окружающих. Необходимо много пить теплой жидкости, питание должно быть легким и полужидким, чтобы не раздражать воспаленную глотку. Нужно снизить количество белка и жиров, снизить калорийность питания. Запрещено цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и острое. Все блюда отваривают или готовят на пару. Кушать нужно часто и понемногу.

Допустимо полоскание глотки отварами трав, питье травяных чаев с антимикробными и противовоспалительными эффектами.

Что делает врач

Лечение проводится, исходя из сроков беременности. Назначают препараты с интерфероном – как местно для обработки глотки и внутрь, в свечах или таблетках. Показана обработка глотки местными антисептиками, разрешенными у беременных, полоскание отварами травм и растворами антисептиков.

При герпетической инфекции запрещены ингаляции, это только усилит распространение инфекции. Необходимо сбивать температуру выше 38.0 градусов, и только препаратами, разрешенными у беременных, а также можно применять обтирания и внешние воздействия. Антибиотики при данном виде ангины не показаны. Все лечение должен строго контролировать врач, дабы не допустить начало осложнений.

Специфических препаратов для профилактики герпетической ангины у беременных не имеется. Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни и исключение контактов с больными детьми и взрослыми. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, мытье рук и лица, уход за телом. Иногда для профилактики могут вводить специфические иммуноглобулины.

Ангина у беременных: как лечить?

Перечень ангин огромен, у каждой своя клиническая картина, свой возбудитель и характерные изменения в горле. С гнойной ангиной все просто и понятно - ее симптомы яркие и тяжелые. Наличие характерного белого налета на огромных миндалинах не оставят и тени сомнения, что это классический вариант фолликулярной или, похожей на нее, лакунарной ангины. Боль в горле всегда присутствует, но лечение ангины при беременности отличается в зависимости от вида этого заболевания.

Виды ангин и их симптомы

Острый тонзиллит или ангина - это заболевание, которое имеет характерную возрастную особенность. Ангина вирусного характера встречается:

  • у детей до пяти лет;
  • у взрослых от 15 до 40 лет.

Если у этой категории пациентов болит горло, то в 90% случаев это тонзиллит или фарингит вирусного характера. Категория пациентов от 5 до 15 лет чаще переносят бактериальную или фолликулярную, лакунарную ангину.

Беременные женщины подпадают под категорию, у которой чаще встречается катаральная ангина. Ее возбудителями являются различные вирусы. Клиническая картина имеет особенности:

  • Сначала появляется насморк и слезотечение, потом боль в горле;
  • Температура поднимается максимум до 37,0 - 37,5 C;
  • Глотание болезненное;
  • Шейные лимфоузлы не увеличены.

При осмотре полости рта видна покрасневшая слизистая глотки и миндалины, которые не слишком увеличены. По задней поверхности глотки могут определяться пузырьки с прозрачной жидкостью.

Лишь 10 % беременных женщин могут заболеть гнойной (фолликулярной, лакунарной) ангиной. Здесь клиника намного тяжелее. Возбудителем являются бактерии, чаще всего β -гемолитический стрептококк. Характерны симптомы:

  • Лихорадка от 38 C и выше;
  • Гнойный экссудат на увеличенных миндалинах;
  • Пальпируются увеличенные, болезненные шейные лимфоузлы;
  • Нет кашля и насморка;
  • При осмотре горла обращает на себя внимание увеличенные миндалины с характерным белым налетом на них в виде островков (звездное небо) или сплошной белой пленки.

Бактериальные тонзиллиты появляются чаще в конце зимы или начале весны.

Для всех видов ангины общим является одно – боль при глотании. По характеру боли в горле можно поставить предположительный диагноз:

  • Слабая боль в горле – характерна для риновирусной инфекции;
  • Сильная боль и высокая температура 39,4 C – это бактерии (стрептококки);
  • Сильная боль в горле, кашель и насморк – вероятнее всего грипп;
  • Боль в горле и конъюнктивит – аденовирус;
  • Боль в горле и пузырьки в области губ – вирус герпеса;
  • Боль в горле и пузырьки по задней стенке глотки – герпетическая ангина ;
  • Боль в горле с сильным утомлением, головной болью и увеличением лимфоузлов– инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра).

При гнойной ангине необходимо сделать посев из горла и определить чувствительность флоры к антибиотикам. Метод хорош, но необходимо двое суток на его проведение. Для беременных женщин это крайне нежелательно.

В последнее время для быстрой постановки диагноза широко используют Стрептотест. Он продается в аптеках и подходит для применения в домашних условиях. Ответ будет готов через 5 минут.

Если он положительный и присутствуют хотя бы 2 симптома из выше перечисленных признаков (налет на миндалине, высокая температура или увеличение шейных лимфоузлов), то имеет место бактериальная ангина. Именно она является прямым показанием для лечения антибиотиками, и чем раньше, тем лучше, так как такой вид ангины опасен осложнениями.

Лечение ангины у беременных

У беременных женщин важно соблюдать при лечении два следующих принципа:

  • Не комбинировать лекарственные средства и не использовать одновременно несколько препаратов.
  • Предпочтение местным лекарственным формам.

Почему так важно установить правильный диагноз? Потому что от диагноза будет полностью зависеть лечение. Только один вид ангины лечится антибиотиками – гнойная (бактериальная). Для всех остальных проводится либо симптоматическое лечение, либо противовирусное. Антибиотикотерапия в этом случае не только сомнительна, но и вредна.

Беременным женщинам, у которых отмечен лишь один из указанных симптомов (например, только боль в горле ) или не отмечается ни одного, не требуются постановка теста на стрептококковый антиген и проведение антибактериальной терапии.


Антибактериальную терапию не назначают с профилактической целью. Показанием служит тяжелое состояние беременной женщины, высокая температура, налет на миндалинах и положительный Стрептотест.

Для лечения тяжелой гнойной ангины при беременности показаны следующие антибиотики:

  • Амоксициллин либо Амокициллина/клавуланат - они подходят для фолликулярной ангины.
  • В случае пленочной ангины (лакунарной, хламидийной) лучше использовать Азитромицин или Кларитромицин. Эти антибиотики действуют на внутриклеточных паразитов, и в этом случае лечение будет более эффективным.

На ранних сроках беременности применение даже этих менее опасных антибиотиков не желательно. Подбирать антибактериальную терапию, устанавливать ее дозу и длительность лечения должен врач. Контроль за здоровьем беременной и состоянием плода на этом этапе не помешают.

При катаральной (вирусной) ангине лечение антибиотиками не проводится. Из препаратов во втором и 3 триместре можно позволить лишь таблетки для рассасывания:

Лечение народными средствами

Лучше воспользоваться народными средствами. Эффективно себя показали:

  • согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи;
  • полоскание растворами или же свежими настоями из мяты, календулы;
  • полоскание глотки морской водой.

Очень важны санитарно-гигиенические мероприятия: иметь отдельную посуду и обрабатывать ее крутым кипятком.

Вывод: боль в горле, болезненное глотание требует дифференцированного подхода. Оценить имеющиеся симптомы, провести Стрептотест, и только после этого принимать решение о характере дальнейшего лечения.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Возможно вас заинтересует:

Отзывы о статье: Ангина у беременных: как лечить?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

Оставить отзыв регистрация не требуется

Источники: http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/angina-gerpeticheskaya/, http://mirmam.pro/angina-pri-vynashivanii-rebenka/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения