Главная » Лечение ангины

Герпетическая ангина фото и лечение

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина, или как ее еще называют везикулярный фарингит – это вирусное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки, сопровождающееся внезапным подъемом температуры тела, фарингитом (воспалением глоточных образований), дисфагией (нарушением акта глотания), болями в животе, тошнотой и рвотой. Наиболее часто герпангина встречается у маленьких детей, у взрослых же – намного реже.

Симптомы заболевания

Основным отличительным симптомом герпетической ангины является появление везикулярных (пузырьковых) образований на задней стенке глотки и мягком небе.

Продолжительность инкубационного периода при герпетической ангине составляет 7 – 14 суток. Болезнь дебютирует с ярко выраженного гриппоподобного синдрома:

  • повышается температура тела (лихорадка);
  • беспокоит озноб;
  • насморк (ринит);
  • боли в горле;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита.

Далее на задней стенке глотки, мягком небе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, наполненные серозным (светлым, не мутным) содержимым. Они окружены венчиком красного цвета и по внешнему виду напоминаю герпетические высыпания. Постепенно пузырьки подсыхают и покрываются корочками. В некоторых случаях они могут нагноиться или изъязвиться.

Для заболевания характерно увеличение групп лимфатических узлов на передней поверхности шеи. Они становятся болезненными на ощупь. При тяжелых формах ангины возможны следующие симптомы: рвота, тошнота, жидкий стул.

Осложнения

Герпетический тонзиллит грозит таким осложнениями как:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца).

Диагностика

Для диагностики герпетической ангины используют вирусологические и серологические исследования, материалом для которых являются глоточные смывы, взятые в течение первых 5 дней болезни.

Лечение

Лечение герпетической ангины, как правило, симптоматическое. В первую очередь назначают гипосенсибилизирующие средства (противоаллергические):

Снятие температуры

Для снятия температуры следует применять жаропонижающие. Для детей наиболее актуальны: парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Ибуфен Д). Взрослым можно принять Аспирин, Ибуклин, Нимесулид.

Ввиду постоянной травматизации воспалительных очагов и низкой эффективностью лекарственных препаратов в мазевой форме, данное заболевание удается вылечить лишь за 12 – 14 суток.

Местное лечение

Для местного лечения ангины используют антисептики в виде спреев, протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин 0.1 – 0.2 %), обезболивающие и заживляющие средства. Высокоэффективны аэрозоли Ингалипт, Тантум, Гексорал и таблетки Фарингосепт, Себидин, обладающие анальгезирующими и противомикробными свойствами. Хорошие результаты показали противовирусные препараты, например лейкоцитарный интерферон.

Физиолечение

Для ускорения процессов заживления рекомендуется проводить сеансы физиотерапевтического лечения. Применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), неоновый лазер. Для активизации эпителизации назначают Пантенол, Винизоль.

Укрепление иммунитета

Как и при прочих вирусных болезнях, особое значение необходимо уделять укреплению защитных свойств иммунитета. Этого достигают назначением иммуномодуляторов, таких как Иммунал, настойка эхинацеи, Имудон.

У детей

Детям проводят специфическую профилактику (вакцины). В случае контакта с заболевшим ребенком показан гамма-глобулин из расчета 0,5 мл на каждый кг массы тела. Подробнее о лечении данного вида тонзиллита у ребенка можно прочитать на странице Герпетическая ангина у детей .

Эффективные методы лечения герпетической ангины у детей

Клинически герпетическая ангина у детей впервые была описана в 1924 г. Zahorsky, а 1951 г. Huebner-ом и соавторами при этом был выделен вирус Коксаки А. Наиболее частыми возбудителями герпангины являются кишечные вирусы (семейство Picornaviridae, род Enterovirus), Коксаки А (серотипы 1& 10, 16, 22), B (1& 5) и ЕСНО (3, 6, 9,25).

Наиболее часто болеют дети до 5 лет, реже подростки. Герпетическая ангина у детей может проявляться как в изолированной формой, так и в сочетании с менингитом, миалгией, миелитом и др. Источником инфекции является только человек: больные и реконвалесценты, продолжающие выделять вирус на протяжении 3& 4 недель.

Заболевание может иметь, как спорадический характер, так и крупных эпидемий. Первичными воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта, где образуется первичный дефект — папула, а затем везикула.

Явные признаки болезни

Симптомы герпетической ангины рассмотрим ниже. Герпетическая ангина у детей начинается остро, с подъема температуры до 39& 40 °C. При этом нередко ухудшается общее состояние: ребенок жалуется на головную боль, рвоту, боли в спине и животе (особенно около пупка).

Характерно быстрое нарастание локальных изменений. Уже через несколько часов на слизистой оболочке небных дужек, миндалин, мягком и твердом небе, задней стенки глотки появляются мелкие единичные папулы, красноватого цвета и диаметром 1& 2 мм, четко отграниченные, которые еще через пару часов превращаются в везикулы (до 5 мм в диаметре), которые никогда не сливаются. Количество везикул может варьироваться от 5 до 20. Через 24& 48 часов везикулы вскрываются с образование беловато-серых язвочек, окруженных венчиком гиперемии. Язвочки могут сливаться, образуя дефекты до 10 мм в диаметре. Боли в горле при этом не выраженные или вовсе отсутствуют.

Однако, следует помнить, что наряду с типичными проявлениями, могу наблюдаться и стертые формы, при которых присутствуют только катаральные изменения ротоглотки, без дефекта слизистой.

Сколько болеют ангиной?

Обычно лихорадка держится не более 3& 5 дней, а дефекты слизистой оболочки заживают через 6& 7 дней без каких либо следов.

Дифференциальная диагностика

Герпангину прежде всего следует дифференцировать с афтозными заболеваниями ротовой полости (герпетический стоматит, кандидоз, химическое поражение ротоглотки), ветряной оспой.

Диагностика

Обычно диагноз герпетической ангины не вызывает больших затруднений, основываясь на характерной клинической картине. Но для окончательной постановки необходимы данные вирусологического иили серологического исследований. Материалом для вирусологического исследования служат носоглоточные смывы, взятые на первой-второй неделе заболевания.

Для серологического исследования берут парные сыворотки (первая до 5-го дня, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностически достоверным является нарастание титра антител в 4 раза и более. Обычно применяется реакция нейтрализации, реакция преципитации в геле и др. Общий анализ крови малоинформативен.

Лечение заболевания

Изолированная герпетическая ангина у детей лечится в амбулаторных условиях. Этиотропная терапия не разработана. Дети получают симптоматическую и патогенетическую терапию. Назначается постельный режим.

При лихорадке — жаропонижающие средства (парацетамол в дозе 15& 20 мг/кг массы тела, в сиропе, таблетках, инъекциях, свечах, при отсутствии противопоказаний); ибупрофен (в соответствующей дозировке) вместе с антигистаминными препаратами (кларитин, лоратадин, цитрин). При болях в горле применяются оральные антисептики с анестезирующим действием (септефрил, септолете плюс, стрепсилс).

Также следует избегать употребление пищи механически грубой и обладающей раздражительным действием (соляной, острой, кислой). Следует помнить, что герпетическая ангина у детей, лечение которой не проводится, может привести к серьезным осложнениям (энцефалит, миокардит, геморрагический конъюнктивит).

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Общая профилактика заключается в общеукрепляющих и оздоровительных мероприятиях (закаливание. сбалансированное питание и т.д.), своевременном выявлении и изоляции больных.

Для больных и контактных устанавливается карантин на 14 дней. В очаге заражения проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

(Пока нет голосов)

Герпетическая ангина - лечение у детей и взрослых герпангины

Причины герпетической ангины

Причиной герпетической ангины является заражение вирусом Коксаки воздушно-капельным, контактным или фекально-оральным путём от больного человека, в редких случаях, от животного. Через носоглотку вирус попадает в кишечные лимфоузлы. там активно размножается, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, вызывая изъязвления на слизистой полости рта.

Симптомы герпетической ангины

  • В начале заболевания ощущается слабость, плохое настроение, недомогание, повышается температура тела, снижается аппетит.
  • Затем возникает боль в горле, которая усиливается во время глотания.
  • Часто герпангина сопровождается болью в области живота, а именно в мышцах диафрагмы.
  • Может быть понос. рвота. головная боль .
  • Основным признаком герпетической ангины являются красные точечные высыпания на поверхности задней стенки глотки и мягкого нёба. Эти высыпания трансформируются в болезненные язвочки. На гиперемированной слизистой появляются серозные папулы, которые через 1-2 дня лопаются и образуют эрозии.
  • На стадии образования эрозий сильно выражен болевой синдром, температура тела может достигать 400С.
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

Осложнения при герпетической ангине

Если организм ослаблен и не может справиться с инфекцией, или болезнь была сильно запущена, это опасно генерализацией вируса, то есть его распространением в другие органы и системы. Могут развиться такие заболевания как

Лечение герпетической ангины

  1. Необходимо соблюдать постельный режим, диету: пища должна быть лёгкой, неострой и несолёной, в полужидком или жидком виде, чтобы не травмировать слизистую оболочку глотки. Обильное тёплое питьё поможет справиться с интоксикацией организма и быстрее избавиться от болезни.
  2. Эффективны полоскания ротовой полости раствором фурацилина, отварами трав (шалфей, ромашка, кора дуба, календула).
  3. Миндалины нужно обрабатывать местными антисептиками, орошать аэрозолями (Ингалипт, Оросепт, Гексорал). После того как действие аэрозолей ослабнет, можно использовать рассасывающие таблетки (Фарингосепт, Декатилен, Себидин). Врач также может назначить противовирусные мази (Виферон, Ацикловир) для смазывания язвочек на слизистой, чтобы вылечить герпетическую ангину .
  4. Снизить неприятные симптомы можно с помощью антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов (Супрастин, Диазолин, Димедрол).
  5. Если температура высокая, для лечения необходимо применять жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Эффералган).
  6. Дополнительный приём витаминов группы В способствует укреплению иммунитета.
  7. Антибиотики назначаются при лечении герпетической ангины только в случае присоединения бактериальной инфекции либо если высокая температура держится дольше 4 дней.

Запрещено при лечении проводить всевозможные тепловые процедуры (ингаляции, компрессы), так как они способствуют усилению кровообращения и распространению вирусов по организму.

Герпетическая ангина у детей

Большинство больных герпетической ангиной – это дети, чаще всего она встречается в возрасте от 3 до 10 лет. Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, заболевают реже, так как получают антитела к вирусам от маминого молока. У детей до трёх лет заболевание протекает довольно тяжело.

Симптомы герпангины у детей те же, что у взрослых, более выражена лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов ).

Лечение герпетической ангины у детей

При лечении следует делать акцент на систематические полоскания горла разными растворами антисептиков (марганцовка, фурацилин, календула, ромашка). Если ребёнок ещё совсем маленький и не в состоянии выполнять полоскания, родители могут сами орошать ему горло из шприца (без иглы) или спринцовки, наклонив голову малыша вниз над раковиной.

Во время лечения врач назначает противовирусную терапию, а также антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин). Для лучшей сопротивляемости организма ребёнку можно дать иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон). Такие средства как детский Парацетамол, Эффералган, лучше использовать, когда температура тела превышает 380С, чтобы дать возможность организму справиться с болезнью самому.

Профилактика

  1. Общее укрепление организма (закаливание, занятия спортом, рациональное питание, употребление витаминов).
  2. Своевременное выявление и изоляция заражённых вирусом лиц.
  3. В детских садах и школах устанавливается карантин для больных и контактных лиц на две недели.

Источники: http://anhina.ru/gerpeticheskaya/, http://tvoelechenie.ru/uxo-gorlo-nos/gerpeticheskaya-angina-u-detej.html, http://medic.ymka.ru/gerpeticheskaja-angina-lechenie-u-detej-i-vzroslyh.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения