Главная » Лечение ангины

Герпетическая ангина симптомы и лечение

Книга Медика

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина – это острая инфекция, которая проникает в организм человека и обосновывается в ротовой полости. Чаще всего ей болеют маленькие дети, реже – взрослые и подростки. Организм заболевшего немедленно отвечает серьезной симптоматикой – повышением температуры, лихорадкой и самый значительный симптом для всех пациентов – болезненность при принятии пищи. Из-за того, что боль в области ротовой полости очень значительна, заболевшие отказываются от принятия пищи. Возникает герпетическая ангина из-за проникновения в ротовую полость вируса Коксаки, который и вызывает изъязвления на слизистой. Заболеть можно либо от уже больного человека, либо от животных. Передача может произойти как воздушно-капельным путем, так и фекально-оральным. Чаще всего заболевают такой ангиной в конце лета – в начале осени. Средняя продолжительность заболевания – одна-две недели.

Симптомы и признаки

Яркий признак герпетической ангины – появление красных точек на слизистой оболочке мягкого неба, задней стенке глотки. Довольно скоро такие пятна переходят в язвочки, которые приносят сильную боль. Пятнышки в горле как правило более мелкие, чем в ротовой полости. Вскоре на месте гиперемии возникают папулы с серозным содержимым, а потом такие образования лопаются, оставляя после себя изъязвления. Количество таких пузырьков может варьироваться от пяти до двадцати. В некоторых случаях пузырьки могут сливаться, образуя более крупные островки. На стадии изъязвления у пациентов повышается температура тела (даже до сорока градусов), которая стабильно держится несколько дней. После этого она резко снижается. Все это время возникают лихорадящие состояния, периодически ощущаются сильные боли в животе, может быть рвота.

Осложнения

Если ангину вовремя не начать лечить или лечить не правильно, то процесс может генерализироваться и привести к таким тяжелым осложнениям, как менингит. миокардит, энцефалит.

Лечение

Обычно герпетическая ангина больше всего доставляет неприятностей своими симптомами, чем непосредственными клиническими проявлениями (язвы обычно проходят к концу недели). Для того, чтобы снять тяжелую симптоматику, применяют десенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства, которые значительно облегчают состояние больного. Среди таких средств можно употреблять Димедрол, Диазолин или Супрастин. Для того, чтобы снизить температуру можно пользоваться стандартными средствами – Эффералган, Нурофен, Парацетамол, Тайленол. Для обработки ротовой полости (язвочек) можно применять Ацикловир, Теброфен, Виферон. Поддерживающей терапией должен стать прием витаминов группы В, которые способствуют увеличение защитных сил организма. Во время болезни обязательно теплое питье в достаточном количестве, легкая пища, которая не травмирует слизистую.

Непременный этап в лечении ангины – местное воздействие на язвенные очаги. Лучше всего пользоваться специальными орошающими жидкостями, которые содержат одновременно обезболивающие компоненты. Среди наиболее действенных популярных средств – Гексорал, Орасепт, Ингалипт, Тантум Верде. Антибиотики широко спектра действия предпочитают не назначать, поскольку природа заболевания вирусная, однако во избежание осложнений, если температура держится более четырех дней, то этих препаратов не избежать. После того, как действие этих оросительных препаратов ослабнет (примерно через тридцать минут), можно принять таблетки для рассасывания – Декатилен, Фарингосепт, Себидин. По мере того, как состояние больного будет улучшаться, можно вместо растворов перейти на полоскание лекарственными травами и прием иммуномодуляторов.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина
Вам может показаться странным (абсолютно правомерно!), что герпетическая ангина не имеет ровным счетом никакого отношения к вирусу герпеса. Возбудитель этого заболевания – энтеровирус Коксаки А. Для понимания сути, если вам ничего не известно про энтеровирусы: полиомиелит вызывают вирусы этого же класса.

И все-таки, почему герпетическая? Так сложилось исторически: при этой ангине можно наблюдать местные изменения, очень похожие на проявления герпесвирусной инфекции.
Как можно заразиться этим заболеванием?
Вирус, вызывающий герпетическую ангину, распространен везде: каких-то особенностей распространения у этой инфекции нет. Долгое время считалось, что источник инфекции – только человек, но сейчас есть данные о случаях заражения от домашних животных.
В большей части случаев вирус Коксаки А передается фекально-оральным путем. Намного реже – контактным (то есть при контакте с биологическими жидкостями больного человека). Энтеровирусы обладают высокой инфицирующей способностью, и если ваш иммунитет по какой-то причине снижен, риск заразиться очень и очень высок.

При этом вероятность того, что вирус вызовет именно ангину, ничтожно мала. Энтеровирусы имеют одну особенность: они могут стать причиной массы разных заболеваний, при этом вид и штамм вируса один и тот же.
Клиническая картина герпетической ангины
После проникновения вируса в организм человека начинается инкубационный период, который никак не проявляется (более того – лабораторными методами его также обнаружить нельзя). Этот период длится 1-2 недели, в зависимости от количества возбудителя, попавшего в организм, и состояния иммунитета зараженного человека.
Первые проявления герпетической ангины очень похожи на грипп: повышается температура, появляется слабость. Человек быстро устает, снижается аппетит, может появиться апатия.

Немного позже возникают специфические симптомы:

  • боль в горле в покое и при глотании;
  • избыточное слюноотделение;
  • насморк.

Все прочие симптомы сохраняются. Более того, со временем интоксикационный синдром становится более выраженным.
При осмотре зева обнаруживаются пузырьки на миндалинах с прозрачным содержимым. Слизистая вокруг них резко гиперемирована и отечна: покраснение представляет собой своеобразные венчики вокруг пузырьков. Болезнь поражает миндалины, мягкое небо и даже язычок.
Высыпания очень похожи на классическую герпетическую сыпь, – это и обусловило устоявшееся название болезни.
Патологический процесс почти всегда двусторонний и захватывает расположенные в этой области лимфоузлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными).
Пузырьки постепенно исчезают, оставляя после себя корочки. Если в этот период не соблюдать особенно тщательно гигиену полости рта, они могут нагноиться, – это достаточно тяжелое осложнение герпетической ангины.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики герпетической ангины – это серология. Вирусологические исследования материла из глоточных смывов давно ушли в прошлое, поскольку они чрезвычайно трудоемки и занимают много времени. Сейчас у вас просто возьмут кровь и проведут с ней несколько проб, чтобы узнать, какой вирус вызвал заболевание и как на него реагирует ваш иммунитет.
Лекарств для борьбы с вирусом Коксаки А на данный момент еще нет. Для этого нужен специфический препарат, разработать который достаточно сложно: пока это не удалось никому. Иногда используют противовирусные средства (интерфероны), но их эффективность несколько сомнительна.
Если нет возможности устранить причину заболевания, нужно бороться с его симптомами.
Обязательный элемент лечения – это десенсебилизирующие препараты, то есть средства, которые угнетают аллергическую реакцию на возбудителя: это известные всем антигистаминные средства (супрастин, алерон) и лекарства из ряда стабилизаторов тучных клеток (кетотифен).
При повышении температуры тела выше 38.0?С необходимо назначение НПВС, жаропонижающих средств.
Большое значение имеет местное лечение:

  • антисептики в аэрозолях;
  • ферменты;
  • назальные противовирусные препараты;
  • анальгетики.

В ряде случаев назначаются физиопроцедуры: УФО и лазеротерапия.

Как выявляется и лечится герпетическая ангина


Герпетическая ангина, или, как еще называется эта болезнь, герпетический тонзиллит, фарингит везикулярный и герпесная ангина, вызывается проникновением в организм человека вируса Коксаки группы А или В. Произойти это может воздушно-капельным или фекально-оральным путем (менее частая причина) от больного человека или от животных, например, от свиней. То есть чаще всего причины заболевания -это означенные вирусы, находящиеся в содержимом ротовой полости больного, на его руках и предметах обихода.

На поражение инфекционным агентом организм реагирует болью в горле при приеме пищи, высокой температурой и лихорадкой. Самая высокая заболеваемость этой острой инфекцией наблюдается в конце лета и осенью среди маленьких детей. Меньший риск заразиться такой болезнью существует у детей подросткового возраста и взрослых людей. Герпесная ангина у взрослых чаще всего возникает из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания

Инкубационный период инфекции составляет 1-2 недели. Первые признаки болезни похожи на симптомы гриппа и некоторых других острых респираторных заболеваний. У заболевшего ухудшается аппетит, появляется слабость, недомогание, раздражительность, лихорадка. Затем возникают и другие симптомы: начинает болеть горло, усиливается слюноотделение, появляется насморк.

Одним из самых явных проявлений болезни герпесная ангина становятся везикулярные высыпания -красные точки или пятнышки на слизистой мягкого неба, язычке, миндалинах, задней стенке глотки и передней части ротовой полости. Именно такие высыпания и дали название данной болезни из-за схожести с сыпью, вызванной вирусом герпеса. Однако герпесная ангина характерна появлением данного рода высыпаний только в ротовой полости и в горле.

Постепенно пятна перерастают в язвы, доставляющие больному сильное неудобство из-за боли. Пятнышки находятся как в ротовой полости, так и в горле, только в последнем случае они меньшего размера. Язвочки далее переходят в пузырьки с серозным наполнением, которые лопаются со временем и оставляют изъязвления на своем месте. Таких папул насчитывается обычно 5-20 штук. Иногда пузырьки сливаются вместе, и получаются крупные пораженные области на слизистых ротовой полости и горла.

На стадии папул у больного герпетической ангиной человека наблюдается повышенная температура, иногда доходящая до отметки в 40 градусов. При этом у больного отмечается лихорадка, боль в животе, тошнота или рвота. Температура может не спадать в течение нескольких дней, после чего отмечается ее резкое снижение.

Герпесная ангина по длительности течения болезни как у взрослых, так и у ребенка составляет примерно от 1 до 2 недель.

Лечение герпетической формы ангины

Герпангина при несвоевременном или неправильном лечении может привести к достаточно серьезным осложнениям: менингиту (воспалению оболочек мозга), энцефалиту (воспалению мозговых тканей), миокардиту (воспалению мышцы сердца). Поэтому эта форма ангины требует своевременного лечения сразу после выявления у человека данного инфекционного заболевания. Герпетическая ангина лечится в нескольких направлениях.

Во-первых, назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, снимающие симптомы болезни, доставляющие серьезные неудобства заболевшему человеку. К таким лекарственным средствам относятся «Супрастин», «Фенкарол», «Кларитин», «Димедрол», «Диазолин». Для снижения температуры используются препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Если температура не снижается длительное время (более 4-5 дней), то назначаются антибиотики для предотвращения осложнений.

Во-вторых, проводится лечение язвочек в ротовой полости. Это возможно при помощи таких средств, как «Ацикловир», «Виферон» или «Теброфен». При герпетической ангине требуется обязательная местная обработка язв жидкостями, обладающими обезболивающим эффектом, например, «Ингалиптом», «Гексоралом», «Тантум Верде» и другими препаратами.

Для того чтобы симптомы заболевания доставляли больному меньше неудобств, дополнительно можно применять таблетки для рассасывания (например, «Фарингосепт», «Себидин») и настои лекарственных трав для полоскания, которые также снижают болевые ощущения в горле, обладают антисептическим и бактерицидным действиями.

В дополнение к лекарственным препаратам требуется прием в больших количествах теплого питья и витаминов группы В. Герпесная ангина предусматривает правильное питание: оно должно включать пищу, не раздражающую слизистую оболочку рта и горла, легкую, не грубую, не соленую, не кислую и не острую.

Герпетическая ангина не предусматривает специфических мер для профилактики. В качестве средств, снижающих вероятность заболеть данной инфекцией, можно порекомендовать общеукрепляющие мероприятия, повышающие иммунитет человека. К ним относится правильное питание, закаливание, занятия спортом и так далее. Также необходимо избегать контактов или соблюдать меры предосторожности при общении с больными с диагнозом «герпангина».

Источники: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/infverh/gerpeticheskaya-angina.html, http://angina03.ru/gerpeticheskaya-angina/, http://anginynet.ru/vidy-osobennosti/gerpeticheskaya-simptomyi-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения