Главная » Лечение бронхита

Бронхит обструктивный симптомы и лечение

Обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей, в медицине классифицируется как обструктивный бронхит. Различают две формы протекания обструктивного бронхита – острая и хроническая. По данным медицинских наблюдений, острая форма рассматриваемого заболевания чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста, а вот хронический обструктивный бронхит – у взрослых. Причинами развития заболевания могут стать вирусные инфекции – например, ангина, ротовирусы, риновирусы и другие.

Причины обструктивного бронхита

Существует ряд факторов, которые не являются выделенными причинами развития обструктивного бронхита, но вполне способны спровоцировать его:

  • проживание в регионе с неблагоприятными экологическими показателями – загрязненный воздух, повышенный уровень влаги;
  • курение ;
  • работа на вредном производстве – например, с кремнием, цементом или в шахтах;
  • генетическая патология, когда выясняется, что у больного имеется дефицит а1-антитрипсина.

Симптомы обструктивного бронхита

Если имеет место быть развитие острой формы рассматриваемого заболевания, то стоит обратить внимание на следующие признаки:

Именно кашель является основным симптомом развития острой формы обструктивного бронхита – в самом начале заболевания он характеризуется как сухой и приступообразный, по мере прогрессирования воспалительного процесса кашель становится влажным, после каждого приступа выходит большое количество мокроты.

Обратите внимание:если больной при появлении симптомов острого обструктивного бронхита не начинает проводить лечебные мероприятия, то у него может появиться одышка. Связано это со скоплением большого количества мокроты в бронхах. Кроме одышки, при тяжелом течении острой формы рассматриваемого заболевания можно отметить хрипы при дыхании, свистящий выход воздуха.

Хроническая форма обструктивного бронхита протекает совсем по другому «сценарию»:

  • Во-первых, течение болезни чередуется периодами ремиссии и обострения. Причем, во время ремиссии какие-либо признаки обструктивного бронхита вообще отсутствуют. Обострения же случаются на фоне острых респираторных инфекций, сразу начинают появляться все симптомы – кашель, повышение температуры, слабость.
  • Во-вторых, одышка развивается у больного с диагнозом хронический обструктивный бронхит медленно и окончательно формируется только через 7-10 лет. И если в самом начале своего развития одышка характеризуется больными как нехватка воздуха, то в конце она представляет уже полноценную дыхательную недостаточность.
  • В-третьих, хронический обструктивный бронхит имеет особенность протекания: в начале заболевания периоды ремиссии длинные, обострения случаются крайне редко и на фоне приобретенной инфекции. А вот через несколько лет периоды ремиссии не только короткие, но и вообще редко случаются, дыхание становится постоянно свистящим, одышка беспокоит больного даже в абсолютном покое.

Как лечить острый обструктивный бронхит

Лечить рассматриваемое заболевание, протекающее в острой форме, необходимо только под контролем специалиста. Если острый обструктивный бронхит диагностирован в детском возрасте, то следует принять во внимание следующие рекомендации врачей:

  1. Для того чтобы освободить дыхательные пути от скопившейся слизи, можно использовать резиновый баллончик (клизма небольших размеров) или специальный электрический отсос.
  2. Для обеспечения лучшего отхождения мокроты в детском возрасте назначаются позиционный (постуральный) дренаж и/или вибрационный массаж.
  3. Облегчает состояние больного с обструктивным бронхитом так называемая «отвлекающая» терапия – горячие ножные ванны. Их можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела!
  4. Больного нужно обеспечить обильным питьем – это способствует разжижению мокроты, что автоматически облегчает отхождение скопившейся слизи в дыхательных путях.
  5. Врачи рекомендуют принимать больным микстуры с отхаркивающим действием – например, настойка на корне алтея, корень солодки.
  6. Если мокрота становится зеленой или выраженно желтой, приобретает более густую консистенцию, то целесообразно принимать антибактериальные препараты (антибиотики) – их должен назначать только лечащий врач.
  7. Обязательно больному нужно пройти курс витаминотерапии – это позволит укрепить иммунитет.

Обратите внимание:нужно строго следить за самочувствием больного и при появлении очень высокой температуры тела, одышки, длительных приступов кашля без отхождения мокроты необходимо немедленно вызывать врача. Оптимальный вариант – лечение острого обструктивного бронхита на стационаре, в лечебном учреждении.

Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В.:

Как лечить хронический обструктивный бронхит

Нельзя сравнивать принципы лечения обструктивного бронхита в острой и хронической форме – они кардинально различаются. Общие принципы терапии при рассматриваемом заболевании сводятся к следующему:

  1. Нужно устранить фактор, который привел к обострению хронического обструктивного бронхита – вылечить острую респираторно-вирусную инфекцию, ангину.
  2. Врач должен назначить лекарственные препараты с бронхорасширяющим действием -например, Сальбутамол, Эуфиллин, Атровент и другие.
  3. Для разжижения мокроты и обеспечения ее быстрому выводу больной должен принимать муколитические лекарственные средства – например, Бромгексин или Амбробене.

Обратите внимание:антибактериальные средства (антибиотики) назначаются врачом при хроническом обструктивном бронхите только в случае выявления гноя в мокроте.

В рамках лечения хронического обструктивного бронхита официальная медицина допускает употребление отваров и настоек из лекарственных растений, в некоторых случаях помогают облегчить состояние больного компрессы. Но любые меры по лечению хронического обструктивного бронхита, не связанные с назначениями от специалиста, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чтобы предотвратить обострение хронического обструктивного бронхита, больные должны постоянно заниматься укреплением иммунитета – физические упражнения, посещение бассейна, прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, нужно периодически проходить курсы витаминотерапии, избегать переохлаждения и своевременно лечить любые вирусные/инфекционные заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

599 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Обструктивный бронхит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обструктивный бронхит – заболевание дыхательной системы, связанное с обструкцией (спазмом) бронхов и часто являющееся причиной возникновения бронхиальной астмы. В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму обструктивного бронхита. В группу риска развития данной патологии входят маленькие дети, а также лица, имеющие предрасположенность к возникновению аллергических реакций.

Причины

К факторам, оказывающим значительное влияние на развитие обструктивного бронхита у того или иного лица, относятся:

  • частые инфекции верхних дыхательных путей: ангина. ОРВИ, грипп, ОРЗ, возникающие на фоне ослабленного иммунитета, попадание в организм человека микоплазм, аденовирусов, риновирусов и т.п.;
  • различные заболевания легких;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке (в крупных городах, вблизи заводов), работа на вредном производстве. Хронический обструктивный бронхит часто становится спутником людей, в силу своей работы имеющих постоянный контакт с пылью и другими вредными для органов дыхания микрочастицами, ежедневно попадающими в организм вместе с кислородом;
  • наследственность. Прямых доказательств того, что бронхит передается по наследству, нет, однако очень часто заболевание диагностируется у членов семьи, даже в случае их раздельного проживания.

Часто обструктивный бронхит возникает в качестве аллергической реакции на тот или иной раздражитель или аллерген. Таким раздражителем обычно становится плесень, появляющаяся на стенах в помещениях с высокой влажностью. Плесневый грибок не всегда заметен, в то же время длительное сосуществование этого организма с человеком способно провоцировать у последнего различные заболевания дыхательной системы, в том числе астму.

Также не следует забывать о курении. Дым сигарет, попадающий в легкие, раздражает слизистую оболочку органа. Обструктивный бронхит возникает у курильщиков с многолетним стажем курения.

Симптомы

Первый и основной симптом любого вида бронхита – сильный влажный кашель. сопровождающийся отделением обильной мокроты. Кашель может быть очень бурным и способным буквально изматывать человека, не проходя ни днем, ни ночью, либо наоборот, незначительным и не вызывающим никаких подозрений на наличие заболевания.

На фоне обструктивного бронхита также возникают одышка, вплоть до развития гипоксии, чрезмерное потоотделение, развивается слабость организма, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования патологии симптомы только усиливаются. При их возникновении следует обращаться к специалисту. Следует знать, что обструктивный бронхит является очень серьезным заболеванием, а основные его симптомы могут быть проявлением многих иных заболеваний, в том числе туберкулеза и опухоли легких.

Диагностика

Диагноз обструктивного бронхита основывается на результатах таких исследований, как анализ крови больного (в случае заболевания отмечается повышение СОЭ. увеличение уровня эозинофилов), рентгенограмма грудной клетки. Помимо этого врач обязательно проведет опрос пациента и внимательно прослушает его бронхи.

При возникновении подозрений на наличие иных заболеваний могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение

Обструктивный бронхит довольно сложно поддается лечению. Основная терапия проводится с учетом возраста больного и основной причины возникновения данной патологии. В качестве лекарственных препаратов назначаются: бронхолитики и спазмолитики, устраняющие спазмы сосудов бронхов, отхаркивающие средства, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрейшему выведению из организма, антигистаминные средства (в том случае, если возникший бронхит является результатом аллергической реакции организма на какой-либо раздражитель). Лекарства могут вводиться в организм в виде внутримышечных или внутривенных инъекций либо таблеток.

Помимо медикаментозных препаратов при обструктивном бронхите показы ингаляции с использованием лекарственных трав либо лечебных растворов. Подобные процедуры способствуют устранению кашля, улучшают самочувствие и очищают бронхи от копившихся в них вредных веществ. Проводить ингаляции следует ежедневно на протяжении 5-6 дней. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания.

На время лечения следует избегать контактов с пылью, средствами бытовой химии, сигаретным дымом, отрицательно воздействующими на состояние бронхов. Не до конца вылеченный острый обструктивный бронхит приобретает хроническую форму, гораздо труднее поддающуюся лечению.

Обструктивный бронхит

Симптомы обструктивный бронхита

  • Повышение температуры тела (от 37,5° С до 39° С).
  • Недомогание, вялость, капризность.
  • Затруднение дыхания на выдохе (экспираторная одышка), выдох удлинен.
  • Дыхание учащенное, шумное, со свистом (слышно на расстоянии).
  • Кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой.
  • Часто сочетается с “ простудными” симптомами — насморком, слезотечением, болью в горле.

В тяжелых случаях возникает дыхательная недостаточность:
  • кожа бледная или с синюшным оттенком (цианоз);
  • дыхание частое, поверхностное;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — раздуваются крылья носа, втягиваются надключичные ямки, межреберные промежутки;
  • “ вынужденная поза” — сидя с опорой на руки.

Причины

  • Причиной воспаления бронхов являются микроорганизмы: хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и др.
  • Обструкция (сужение просвета бронхов) обусловлена следующими факторами:
  • отек слизистой оболочки бронха;
  • скопление на стенках бронхов слизи, которая закупоривает просвет;
  • спазм мышц, входящих в состав стенки бронха.
  • Предрасполагает к развитию обструкции врожденное сужение бронхов. Его причинами могут стать неблагоприятные факторы, влияющие на плод во время беременности матери:
    • курение;
    • “ пассивное курение” (вдыхание сигаретного дыма при нахождении в помещении, в котором курят);
    • злоупотребление алкоголем.
    • У людей со склонностью к аллергическим реакциям риск развития обструкции бронхов более высок.
    • LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

      Врач педиатр поможет при лечении заболевания

      Диагностика

      • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: характерная экспираторная одышка (затруднение выдоха), шумное свистящее дыхание, повышение температуры тела (от 37,5° С до 39° С и более), кашель.
      • При аускультации (выслушивании дыхательных шумов) слышны свистящие и жужжащие хрипы.
      • Рентгенологическое исследование — рентген грудной клетки. Изменения неспецифичны. Часто отмечается усиление легочного рисунка, реже деформация корней легких и вздутие легочной ткани.
      • Клинический анализ крови (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови, отвечающих за иммунный ответ организма) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на воспалительный процесс в организме).
      • Для выявления возбудителя проводят микробиологическое исследование — посев мокроты на флору (возбудителя) с определением чувствительности к антибиотикам.
      • Выявление возбудителя возможно и методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) мокроты, крови.
      • Исследование функции и особенностей внешнего дыхания, объем легких и показатели скорости вдоха и выдоха. Спирометрия — это метод исследования функции легких путем измерения легочных дыхательных объемов. При проведении спирометрии пациент вдыхает и выдыхает с максимальной силой, что позволяет определить, насколько легкие справляются со своей работой (проводится у детей старше 5-ти лет).
        Для исследования обратимости обструкции (сужение просвета бронхов) используются пробы с ингаляционными бронходилататорами (препараты, расширяющие бронхи), и оценивается их влияние на показатели функций легких.
      • На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции.
      • Возможна также консультация инфекциониста. детского пульмонолога.

      Лечение обструктивный бронхита

      • Увлажненный воздух в комнате больного, регулярные проветривания.
      • Обильное питье, объем жидкости должен в 1,5-2 раза превышать суточную возрастную норму.
      • Молочно-растительная диета с ограничением острых блюд, приправ. Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
      • Лекарственная терапия:
      • ингаляции (вдыхание) препаратов для уменьшения обструкции (сужение просвета легких) с помощью небулайзера (устройство для проведения ингаляции);
      • бронхолитические препараты для расширения просвета бронхов;
      • сосудосуживающие препараты для восстановления носового дыхания;
      • жаропонижающие средства в возрастной дозировке;
      • отхаркивающие и муколитические (разжижающие мокроту) препараты;
      • комбинированные препараты (муколитическое и секретолитическое действие, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отек слизистой оболочки и т.п.);
      • антибиотикотерапия (при длительном течении и наличии бактериальной инфекции);
      • в тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от проводимой терапии и развитии дыхательной недостаточности, применяют гормональные препараты в форме ингаляций, внутримышечных и/или внутривенных инъекций;
      • отвлекающие процедуры: горячие ручные и ножные ванны, растирание грудной клетки пихтовым, кедровым (или другим лекарственным эфирным) маслами.

      Осложнения и последствия

      Под маской острого обструктивного бронхита может протекать бронхиальная астма (аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья). Поэтому при частых, повторных (более трех раз) обструктивных бронхитах ребенка необходимо обследовать на бронхиальную астму.
      При развитии дыхательной недостаточности, при отсутствии своевременной помощи больной может погибнуть.

      Профилактика обструктивный бронхита

      • Избегать контактов с больными простудными заболеваниями.
      • Избегать переохлаждения.
      • Если кто-то из членов семьи заболевает простудным заболеванием (ОРВИ), его необходимо изолировать. Больной должен носить медицинскую маску.
      • Закаливание организма — проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой. Эти мероприятия проводятся только тогда, когда ребенок здоров.
      • В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.

      “ Детские болезни”, Шабалов Н.П. 2012 г.
      “ Педиатрия”. Национальное руководство, Баранов А.А. 2013 г.
      “ Педиатрия. Избранные лекции”, Сасыгина Г.А. 2009 г.
      “ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011 г.
      “ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

      Что делать при обструктивный бронхите?

      Врач педиатр поможет при лечении заболевания

      Источники: http://okeydoc.ru/obstruktivnyj-bronxit-simptomy-i-lechenie/, http://wiki.103.by/view/bronhit_obstruktivnj_recidivirujuschij/, http://lookmedbook.ru/disease/obstruktivnyy-bronhit

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения