Хронический бронхит обострение лечение у взрослых | Лечение бронхита | dyshimlegko.ru

Главная » Лечение бронхита

Хронический бронхит обострение лечение у взрослых

Хронический бронхит у взрослых

Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.

Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым популярным среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.

Виды

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Причины у взрослых

Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.

Следующая причина - вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.

Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).

Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).

Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.

Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит );
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу. сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности );
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность .

Симптомы хронического бронхита

Ведущими признаками заболевания являются:

Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее - от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.

В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.

Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.

Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.

Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы. туберкулез бронхов и рак бронхов.

В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.

Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.

Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.

Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.

Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.

Лечение хронического бронхита

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:

  • при тяжелом течении обострения заболевания;
  • из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
  • при развитии правожелудочковой недостаточности;
  • в случае необходимости оперативного вмешательства.

Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).

Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.

Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.

При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).

Для этого назначаются

  • аэрозоли (беротек, сальбутамол),
  • теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.

Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства

  • настой трав алтея, термопсиса,
  • мукалтин, грудной сбор.

Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:

В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Последствия и прогноз

Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:

Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.

Хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит является диффузным прогрессирующим воспалительным процессом в бронхах, который не связан с поражением легочной ткани. Диагноз ставится в том случае, если у больного наблюдается длительный кашель, около трех месяцев в году на протяжении не менее двух лет.

Хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых зависят от его формы течения, не требует в обязательном случае госпитализации. В некоторых случаях даже лечение туберкулеза легких у взрослых амбулаторно вполне допустимо с разрешения врача.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • кашель, который может быть влажный, с выделением мокроты, или сухим;
  • одышка, которая возникает в результате обструкции (хронический бронхит обострение, лечение направлено на устранение воспалительного процесса) или же в результате наличия заболевания на протяжении многих лет;
  • выделение мокроты – может быть скудное в стадии ремиссии или на начальном этапе заболевания и обильное во время обострения;
  • кровохаркание – указывает на прогрессирование заболевания или наличие осложнений, указывает на незамедлительное лечение хронического бронхита у взрослых и необходимость дополнительных исследований;
  • астматический синдром (наличие у больного обструкции), в данном случае лечение хронического бронхита, в первую очередь направлено на купирование приступов и устранение основного заболевания;
  • цианоз и другие признаки гипоксии.

Врачи Клиники доказательной медицины ADM ставят окончательный диагноз на основе анамнеза, жалоб и дополнительных исследований.

Хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых имеют некоторые отличия от детской формы заболевания, возникает в результате следующих причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции;
  • влияние никотина;
  • профессиональная вредность;
  • вдыхание химических паров;
  • сниженный иммунитет;
  • особенности климата.

Лечение хронического бронхита основано на проведении комплексной терапии – медикаментозной и физиотерапевтической.

  • антибиотики;
  • антибактериальные средства;
  • бронхолитики;
  • откашливающиеся;
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные;
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры.
  • отказ от вредных привычек, провоцирующих обострение, в частности от курения;
  • нормализация образа жизни;
  • минимизировать риск контактов с веществами, способными вызвать обострение.

Хронический бронхит у детей: проявление и особенности

Хронический бронхит у детей – это инфекционная патология, при которой происходит диффузное поражение бронхов. Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями.


Диагноз детского хронического бронхита ставят малышам, которые болеют несколько раз на протяжении 2 и более лет. Заболевание хроническим бронхитом требует комплексного лечения детей.

Причины

Рентгеновский снимок легких младенца

Основной и главной причиной бронхита у детей хронического генеза является постоянный контакт с возбудителем в детских учреждениях, где циркулируют разные возбудители: вирусы гриппа, парагриппа, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие возбудители. Частые простудные заболевания способны вызывать повреждение эпителия бронхов, также они снижают общий иммунитет детского организма.

Немаловажное значение в этиологии имеют и другие факторы:

  • пассивное курение;
  • аллергия на некоторые медикаменты;
  • врожденные заболевания легких и пороки развития.

Симптоматика

Хронический бронхит у детей проявляется следующими симптомами:

  • кашель (сухой, с мокротой);
  • повышение температуры в период обострения;
  • хрипы в легких;
  • недомогание;
  • одышка.

У детей бронхит хронический протекает с выраженным нарушением общего состояния – слабостью, субфебрилитетом, головной болью, отсутствием аппетита. Вскоре появляется кашель, сначала сухой, потом влажный с отделение мокроты гнойного характера (желто-зеленого цвета).

Над легкими на расстоянии слышны свистящие или булькающие хрипы, одышка. Симптомы хронического бронхита у детей в фазу обострения длятся 2 -3 недели, после чего наступает ремиссия. Хрипы над легкими выслушиваются даже во время ремиссии (хронический процесс).

Диагностика

Хрипы в легких как симптом хронического бронхита у детей

Основными критериями диагностики хронического обычного бронхита у детей являются:

  • наличие кашля с отделением мокроты;
  • хрипы над легкими, которые не проходят 3 месяца;
  • наличие не менее 3 обострений в год на протяжении 2 последовательных лет;
  • отсутствие других патологий легочной системы.

Не менее важными являются: показатели аускультации легких, общего анализа крови и данных рентгенографии.

Аускультативно над легкими ребенка выслушиваются разнокалиберные хрипы. Рассеянные, по всей поверхности легких, меняющие свой характер после откашливания или смены положения тела.

В анализе крови во время обострения отмечается лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и повышение СОЭ.

На рентгенограммах отмечается усиление легочного рисунка и утолщение стенок бронхов.

Лечение хронического бронхита (разные возрастные категории детей)

При лечении бронхитов хронического характера у детей используются следующие группы препаратов:

  1. противовоспалительные;
  2. антибиотики;
  3. отхаркивающие средства;
  4. бронхолитики (расширяют бронхи);
  5. ингаляции;
  6. физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальные препараты детям назначают при длительном кашле, стойкой температуре и гнойной мокроте. Существует много групп препаратов для лечения детей хроническим бронхитом: цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны. Однако лечить ребенка антибиотиком желательно после предварительного посева на чувствительность микрофлоры к антибиотику -это даст максимальный эффект.

Детям при хронических бронхитах назначают отхаркивающие препараты в виде сиропов от кашля типа: доктор Мом, Амброксол, Пертуссин, бронхолитин.

Ингаляция у детей

Положительно влияют на детскую дыхательную систему ингаляции с травами, эфирными маслами, отхаркивающими средствами, а также грудные и отхаркивающие сборы, банки и горчичники.

Важно! Лечение хронического бронхита у детей с помощью бронхолитиков показано только при обструкции бронхов, и если отмечается одышка. Тогда назначают: эуфиллин, атровент, сальбутамол, беротек.

Прогноз и последствия

Вылечить заболевания бронхов не сложно, главное соблюдать рекомендации врача и не игнорировать прием назначенных медикаментов. Прогноз при лечении заболевания (хронический бронхит) у детей благоприятный.

Важно! Если заболевание не лечить, оно может перейти в обструктивную форму и бронхит приобретет астматический компонент или другие бронхолегочные осложнения (бронхиолит).

Профилактика

Основными методами профилактики заболевания является: стимуляция естественного иммунитета, закаливание организма, регулярные занятия спортом, своевременные прививки, лечение хронических инфекционных процессов в организме, ограждение от пассивного курения.

Острый бронхит. Подробности на сайте http://narodnaiamedicina.ru/o

Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Острый бронхит. Подробности на сайте http://narodnaiamedicina.ru/o

Лечение #бронхита и #кашля у взрослых, это на первый в�

Чем лечить Бронхит и Кашель у взрослого| #лечитькашель #лечитьбронхит #edblack

Лечение #бронхита и #кашля у взрослых, это на первый в�

как лечить и вылечить бронхит? лечение бронхита содо�

лечить и вылечить бронхит? лечение бронхита содой, травами, народными средствами в домашних условиях

как лечить и вылечить бронхит? лечение бронхита содо�

1. Лечение бронхита народными средствами. 2. Горчичник

Лечение бронхита в домашних условиях

1. Лечение бронхита народными средствами. 2. Горчичник

Как правильно лечить хронические бронхит?

Кашель. Бронхит. Лечение.

Как правильно лечить хронические бронхит?

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/pulmonis/hronicheskij_bronhit_u_vzroslyh_simptomy_lechenie_oslozhnenija, http://adm-med.ru/pulmonology/respiratory-tract/chronic-bronchitis-symptoms-and-treatment-for-adults/, http://tvoilegkie.ru/patalogii-dyhatelnyh-putei/bronhit/hronicheskij-u-detej-simptomy-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения