Главная » Лечение бронхита

Хронический обструктивный бронхит легких лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

Под хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в настоящее время понимают прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах. Хроническую обструктивную болезнь сегодня выделяют как самостоятельное заболевание легких и отграничивают от ряда хронических процессов дыхательной системы, протекающих с обструктивным синдромом (обструктивного бронхита. вторичной эмфиземы легких. бронхиальной астмы и др.).

Согласно эпидемиологическим данным, ХОБЛ чаще поражает мужчин после 40 лет, занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности и 4 место среди причин летальности активной и трудоспособной части населения.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Среди причин, вызывающих развитие хронической обструктивной болезни легких, 90-95% отводится табакокурению. Среди прочих факторов (около 5%) выделяют производственные вредности (вдыхание вредных газов и частиц), респираторные инфекции детского возраста, сопутствующую бронхолегочную патологию, состояние экологии. У менее, чем 1% пациентов, в основе ХОБЛ лежит генетическая предрасположенность, выражающаяся в дефиците белка альфа-1–антитрипсина, образующегося в тканях печени и защищающего легкие от повреждений ферментом эластазой. Среди профессиональных вредностей в числе причин развития ХОБЛ лидируют контакты с кадмием и кремнием, обработкой металлов, вредная роль продуктов, образующихся при сгорании топлива. ХОБЛ является профессиональным заболеванием шахтеров, железнодорожников, строителей, контактирующих с цементом, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих, занятых переработкой хлопка и зерна.

Факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, ведущее к нарушению местного бронхиального иммунитета. При этом увеличивается выработка бронхиальной слизи, повышается ее вязкость, создавая тем самым благоприятные условия для размножения бактерий, нарушения проходимости бронхов, изменения легочной ткани и альвеол. Прогрессирование ХОБЛ ведет к утрате обратимого компонента (отека слизистой бронхов, спазма гладкой мускулатуры, секреции слизи) и увеличению необратимых изменений, приводящих к развитию перибронхиального фиброза и эмфиземы. К прогрессирующей дыхательной недостаточности при ХОБЛ могут присоединяться бактериальные осложнения, приводящие к рецидивам легочных инфекций.

Течение ХОБЛ усугубляется расстройством газообмена, проявляющимся снижением О2 и задержкой СО2 в артериальной крови, повышением давления в русле легочной артерии и ведущим к формированию легочного сердца. Хроническое легочное сердце вызывает недостаточность кровообращения и летальный исход у 30% пациентов с ХОБЛ.

Классификация ХОБЛ

Международными экспертами в развитии хронической обструктивной болезни легких выделяется 4 стадии. Критерием, положенным в основу классификации ХОБЛ, является уменьшение отношения ОФВ (объема форсированного выдоха) к ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) 80% от нормы), хронический кашель и продукция мокроты.
  • Стадия II (среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют обструктивные нарушения (50 %

    Хронический обструктивный бронхит. Чем вызвано и как лечить?

    Такое заболевание, как хронический обструктивный бронхит, относится к неаллергическим воспалительно-дегенеративным процессам. Возникает он из-за длительного раздражения бронхиального древа и проявляется как постоянный кашель продолжительностью в три месяца, беспокоящий чаще, чем раз в два года. Обструктивный бронхит подразумевает обструкцию (то есть сужение бронхов). Ввиду особенностей этого заболевания, хронический обструктивный бронхит у детей младшего возраста диагностируется крайне редко -это может произойти только у ребенка с сильно ослабленным иммунитетом.

    Какой бывает хронический обструктивный бронхит

    Медики классифицируют хронический обструктивный бронхит по способу возникновения заболевания и по характеру мокроты. Так, по характеру мокроты бронхит может быть:

    Также хронический обструктивный бронхит легких подразделяется на первичный и вторичный:

    • первичный бронхит возникает сам по себе и никоим образом не связан с предыдущими бронхолегочными заболеваниями, а только с посторонними повреждающими и раздражающими факторами. К такой форме заболевания может привести и обычный бронхит. если его не лечить,
    • вторичный обструктивный бронхит является следствием перенесенных тяжелых бронхолегочных заболеваний, например, туберкулеза.
    • Хронический обструктивный бронхит -симптомы

      Заболевание начинается с сухого кашля, который затем трансформируется во влажный и с обильным выделением мокроты. В случае, если на этом этапе присоединяется вторичная инфекция, то развивается гнойный обструктивный хронический бронхит.

      Распространенные симптомы хронического обструктивного бронхита -наличие умеренной или выраженной отдышки, к возникновению которой приводит сужение просветов в бронхах (из-за утолщения слизистого и подслизистого слоев). Рентгенограмма может показать утолщение бронхиального древа только при выраженной острой форме заболевания, а общий анализ крови отличается от стандартного в данном случае умеренным лейкоцитозом.

      Способы лечения хронического обструктивного бронхита

      Существует три направления лечения хронического обструктивного бронхита:

      • симптоматическое,
      • патогенетическое,
      • этиотропное.

      Когда возникает обострение обструктивного хронического бронхита, используются одновременно все три способа. Так, этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. Это может быть суммамед, цефтриаксон или амоксиклав. Без антибиотиков можно лечить только катаральную форму. В любом случае назначение препаратов этой группы не осуществляется без медицинских специалистов, равно как и выбор конкретной формы приема (таблетки, уколы и прочее). В идеале выбор антибиотика должен осуществляться только после определения чувствительности мокроты к лекарственным средствам. Однако на практике выполнение такого анализа занимает много времени, поэтому начинают с антибиотиков широкого спектра действия.

      Патогенетическое лечение хронического обструктивного бронхита направлено на улучшение отхождения мокроты. Здесь используются отхаркивающие препараты, в числе которых:

      В обязательном порядке используются бронхолитики (эфедрин, теопек, эуфиллин). Их прием способствует уменьшению спазмов в гладкой мускулатуре бронхов. Чтобы знать, как вылечить обструктивный хронический бронхит, нужно обратиться к специалисту, ведь существует еще и ряд дополнительных мероприятий:

      • при повышении температуры тела назначаются соответствующие препараты: ибупрофен, диклофенак, ортофен, парацетамол,
      • при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием гормональных средств,
      • почти всегда назначают и общеукрепляющие препараты: витамины А и С, токоферол, эхинацею или корень солодки.

      Симптоматическое лечение подразумевает прием препаратов от кашля. При умеренно выраженном кашлевом синдроме можно принимать стоптуссин или либексин, а кодеиносодержащие препараты назначают при выраженном сухом кашле.

      Народная медицина при лечении хронического обструктивного бронхита

      Так, питание при обструктивном бронхите должно обязательно быть здоровым. Для улучшения реологии мокроты желательно как можно больше пить (температура напитков должна быть комнатной). Что касается продуктов питания, то стоит ограничить соленое, острое и жирное, избегать полуфабрикатов, копченостей и кондитерских жиров. В любом случае частые обструктивные бронхиты требуют пересмотра образа жизни -во всяком случае отказаться от курения однозначно необходимо.

      Размягчать мокроту можно также с помощью ингаляций -например, добавьте в картофельный отвар две капли пихтового масла и в течение пятнадцати минут дышите над этим паром.

      Отхаркивающие народные средства следующие:

      • корень алтея,
      • отвар из корня первоцвета (две столовые ложки на литр воды, принимать трижды в день до еды по три столовые ложки),
      • настои подорожника, мать-и-мачехи, красного клевера, трехцветной фиалки, медуницы лекарственной,
      • брусничный сок с медом в пропорции один к одному.

      Большинство врачей утверждают, что обструкция -необратимый процесс. Однако жить с этим заболеванием можно. Чтобы минимизировать количество обострений, следует избегать вирусов и сделать все возможные прививки.

      Поделитесь с друзьями:

      Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

      Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

      ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - крайне распространенное заболевание бронхо-легочной системы. В основе развития ХОБЛ лежит хронический гнойный обструктивный бронхит. Его развитие сопровождается изменением стенки бронхиального дерева, нарушением эвакуации мокроты и как следствие приводит к нарушению движения воздуха по бронхам. При этом происходит переполнение легких воздухом, в результате которого формируется эмфизема легких.

      Факторы риска ХОБЛ и механизмы развития
      • курение (в 80-90% случаев);
      • некоторые факторы окружающей среды (диоксид серы, диоксид азота, озон);
      • профессиональные вредности (встречаются у шахтеров, строителей и рабочих при контакте с цементом, при обработке металлов и др.);
      • генетические факторы;
      • аденовирусная инфекция.
      Обострение ХОБЛ провоцирует инфекция как бактериальная, так и вирусная. При этом важно определить возбудителя инфекции, так как именно от этого зависит тяжесть течения болезни и стратегия лечения. Частая вирусная инфекция приводит к снижению местной защиты на уровне бронхов и способствует развитию бактериальных инфекций.

      При ХОБЛ нарушается нормальная функция иммунных механизмов, изменяется структура и функция внутренней оболочки бронха. Слизь в бронхах вырабатывается в больших количествах, повышается вязкость слизи, это создает благоприятную среду для роста бактерий и разрушения стенки бронха. Это вызывает нарушение бронхиальной проходимости, формируется эмфизема легких, пневмосклероз, прогрессирует дыхательная недостаточность.

      Симптомы ХОБЛ

      Степень тяжести ХОБЛ определяется нарушением бронхиальной проходимости. Ее, как и в случае с бронхиальной астмой, можно оценить количественно, определяя параметры функции внешнего дыхания. Основными симптомами ХОБЛ являются кашель с мокротой и одышка. Степень их выраженности варьирует от одышки при интенсивной физической нагрузке и эпизодического кашля до одышки в покое с признаками правожелудочковой недостаточности (отеки на ногах; увеличение печени, проявляющееся ощущением тяжести в правом подреберье и др.) и постоянного кашля. У ряда больных преобладает гнойный воспалительный процесс в бронхах, который проявляется кашлем с обильным выделением мокроты и признаками интоксикации. У других - преобладает развитие эмфиземы легких и дыхательная недостаточность.

      Лечение ХОБЛ

      Лечение ХОБЛ должно быть комплексным. Базисная терапия ХОБЛ включает назначение препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров) и уменьшающих образование мокроты. Способствует лечению устранение факторов риска.

      Должны проводиться профилактика и своевременное лечение бронхо-легочных инфекций. Решение этих задач обеспечивается путем вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, а также назначением противовирусной и антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя.

      Хотите мы Вам перезвоним?

      Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      НАШЛИ ОШИБКУ?
      ВЫДЕЛИТЕ ЕЕ И НАЖМИТЕ CTRL + ENTER

      Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru


      Спасибо за оставленную заявку.

      Мы свяжемся с Вами в удобное для Вас время.


      Спасибо за оставленную заявку.

      Наш оператор обязательно свяжется с Вами в ближайшее время.

      Акция! При записи через сайт действует скидка 7% на ряд медицинских услуг.

      Скачивая купон, вы подтверждаете, что ознакомлены с условиями действия акции Купон на скидку каждому


      Спасибо за Ваш вопрос.

      Мы обязательно ответим Вам в ближайшее время.

      Ваша заявка отправлена

      ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ


      Спасибо за оставленную заявку.

      Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей и подтверждения вызова.

      Написать руководителю Службы клиентской поддержки СМ-Клиника


      Спасибо за Ваше обращение.

      Мы обязательно ответим Вам в ближайшее время.

      Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/obstructive-pulmonary-disease, http://obronhah.ru/xronicheskij-obstruktivnyj-bronxit.html, http://www.smclinic.ru/diseases/kh/khronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkikh-khobl/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения