Главная » Лечение бронхита

Стандарты лечения бронхитов у детей

Русский лекарь

Каталог статей

Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей

Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Стандарты лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Протоколы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей

ОРВИ и острый бронхит у детей ( 15 лет)

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Ликвидация клиники заболевания и профилактика осложнений.
2. Ликвидация симптомов интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела.
3. Отсутствие осложнений.
Длительность лечения: 7-10 дней.

Коды МКБ:
J20 Острый бронхит.
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

Определение: Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель.
К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.

Классификация:
ОРВИ: по тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Острый бронхит: обструктивный, необструктивный.

Факторы риска:

1. недоношенность;
2. выраженные нарушения питания;
3. астма;
4. иммунодефицитные состояния;
5. хронические заболевания;
6. пассивное курение.

Критерии диагностики:
1. повышение температуры;
2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа);
3. гиперемия и отечность слизистых носоглотки,
4. кашель,
5. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание;
6. симптомы интоксикации.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ мочи;
2. Общий анализ крови.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация оториноларинголога.

Тактика лечения:
1. Обильное теплое питье.
2. Поддерживать адекватную комнатную температуру.
3. Для смягчения сухого кашля - отхаркивающие препараты (амброксол).
4. На период подъема температуры - постельный режим.
При высокой температуре более 38,5 градусов однократно - парацетамол 10-15 мг/кг.
5. Не следует назначать антибиотики детям с ОРВИ и острым бронхитом, они эффективны при лечении бактериальной инфекции. Кашель - один из наиболее частых поводов для необоснованного назначения антибиотикотерапии.
Не следует назначать средства, подавляющие кашель.
6. Не назначать лекарственные препараты, содержащие атропин, кодеин и его производные или спирт (могут быть опасны для здоровья ребенка).
7. Не использовать медицинские капли в нос.
8. Не использовать аспирин содержащие препараты.
9. Если кашель продолжается более 1 месяца или лихорадка в течение 7 дней и более, проведите дополнительное обследование для выявления других возможных причин (туберкулез, астма, коклюш, инородное тело, ВИЧ, бронхоэктаз, абсцесс легкого, менингит, инфекция уха или мочевыводящих путей и др.).

Перечень основных медикаментов:
1. Парацетамол500 мг, табл;
2. Амброксол30 мг, табл.; 15 мг/2 мл, амп. раствор для инъекций, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, сироп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Оксолиновая мазь 0,25%.

Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар:
Появление осложнений в виде дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания, судорог, выраженного токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания), стенозирующего ларингита (стеноз II-IV).

Уважаемые друзья, сообщаем, что в октябре 2016 г. состоится конференция, посвященная 80-летию БУЗОО ОДКБ. Конференция будет проходить в формате двух секций: педиатрической и хирургической на базах БУЗОО «ОДКБ» (ул. Куйбышева 77) и Городского «Дворца Молодежи» (ул. Перелета 1) с 9 Читать далее

Дисфункция голосовых связок (ДГС), известная также как синдром парадоксального движения голосовых связок – часто встречающееся, но редко диагностируемое заболевание, которое характеризуется парадоксальной аддукцией голосовых связок во время вдоха. Хотя точная распространённость ДГС остаётся неизвестной, многие авторы отмечают, что эта Читать далее

Уважаемые дамы и господа!

Сообщаем, что 14 апреля 2016 года с 10 до 17 часов в Омске состоится межрегиональная научно-практическая конференция- IIОмский пульмонологический форум «Актуальные вопросы терапии заболеваний органов дыхания». В рамках конференции будут освещены актуальные вопросы диагностики Читать далее

29 февраля 2016

Приглашаем принять участие

8 апреля 2016 года

межрегиональной научно-практической конференции с международным участием

«Территория неотложной помощи. Чтения памяти профессора А.Н. Кабанова»

Конференция проводится кафедрой общей хирургии ОмГМУ совместно с Министерством здравоохранения Омской области (Бюджетные учреждения здравоохранения Омской области Читать далее

Согласно прогнозам ВОЗ зимой 2016 года нас подстерегают штаммы вирусов гриппа A California/7/2009 (H1N1)pdm09; вирус подобный A Швейцария/9715293/2013(H3N2) и вирус типа В Phuket/3073/2013. Также вероятны заболевания вирусами гриппа типа А(H3)сезонный, A(H1N1)pdm09 и В.

До настоящего времени не прекращаются споры о том, наносят ли вред упражнения на выносливость, или они оказывают благоприятное воздействие на больных бронхиальной астмой. В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Thorax, делается вывод о том, что аэробные упражнения облегчают симптомы, Читать далее

5 сентября 2015 ХОБЛ

Обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) нередко приводят к госпитализации. В северных широтах осенне-зимний период особенно чреват такими опасными обострениями. В пределах трех месяцев после выписки из стационара многие пациенты попадают обратно в больницу. Это значительно ухудшает показатели производительности лечебных Читать далее

Дорогие коллеги, поздравляем Вас с Днем медицинского работника!

Стандарт лечения острого бронхита

23 Июн 2016, 15:13

Вы знали, что бронхит — это не просто сильный кашель и что он может грозить серьезными последствиями? Например, осложнения бронхита могут стать причиной сердечной недостаточности. Что такое острый бронхит, каковы его основные симптомы, чем он отличается от хронического бронхита и как его лечить — об этом и пойдет речь.

Распространенными симптомами бронхита могут быть затрудненное дыхание и ощущение стеснения в груди. Поэтому бронхит иногда называют «простудой груди».

Бронхит: симптомы

У наших легких имеются проходы — бронхи — через которые входит и выходит воздух. Когда бронхи воспаляются или раздражается их внутренняя оболочка, начинается бронхит. Симптомы бронхита начинают развиваться в результате воздействия вирусов или после инфекции верхних дыхательных путей.

Правильное лечение бронхита особенно важно для детей и пожилых людей. Чем раньше вы начнете бороться с симптомами бронхита (в неосложненной форме бронхит длится около двух недель), тем больше у вас шансов избежать дальнейших осложнений.

Ольга Александрова, врач-терапевт высшей категории МЦ Атлас. «Основные симптомы острого бронхита — резкое ухудшение общего состояния, интоксикация, повышение температуры тела, продуктивный кашель, иногда даже одышка. При своевременно назначенной терапии недуг проходит без последствий. Однако у малышей до года из-за возрастных особенностей строения бронхов, есть риск их закупорки (обструкции)».

Симптомы бронхита легко спутать с признаками простуды, особенно на ранних стадиях. Бронхит, кстати, может сопровождать простуду.

В случае острого (краткосрочного, как говорят врачи) бронхита симптомы нередко продолжаются до двух недель. На этом этапе лечение бронхита обычно симптоматическое, с болезнью помогают справиться лекарства, продающиеся в аптеке без рецепта.

Когда температура достигает 40 градусов по Цельсию или выше, слизь при отхаркивании становится густой, появляется кашель с кровью, а затрудненное дыхание становится совсем тяжелым — во всех перечисленных случаях нужно срочно вызывать врача.

Бронхит: причины

У острого бронхита есть целый ряд причин. На развитие недуга могут повлиять загрязняющие воздух мелкие частицы в виде дыма или пыли, химические вещества (такие, к примеру, как аммиак, хлор или сероводород), переохлаждение организма, различные аллергены (острый аллергический бронхит чаще встречается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, нередко он становится предвестником астмы).

Тем не менее острый бронхит чаще всего начинается из-за вирусов, которые вызывают простуду или грипп, а также некоторых бактерий (например, пневмококка или микоплазм). Случается, что бронхит возникает и из-за вирусов кори или краснухи. В этом случае он выступает в качестве «дополнения» к заболеванию, является его осложнением.

Если бронхит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хроническая форма заболевания является куда более серьезной. При хроническом (долгосрочном) бронхите наблюдается чрезмерное производство густой слизи в дыхательных путях, что сильно затрудняет дыхание и газообмен. Наряду с эмфиземой, когда нарушается эластичность и прочность легочной ткани, хронический бронхит, как считают многие специалисты, является формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — заболевания, нередко несовместимого с жизнью.

К хроническому бронхиту может привести не только неправильное лечение болезни, но и, согласно медицинской статистике в 80-90% случаев, курение.

Оболочки дыхательных путей и легких покрыты мелкими волосковидными образованиями, которые называются реснички. Эти реснички ответственны за блокирование и удаление из легких бактерий и других раздражителей. Химические вещества, которые содержатся в табачном дыме, парализуют работу ресничек и в конечном итоге уничтожают их, повышая вероятность повреждений и хронических раздражений дыхательных путей.

Помимо курения, долгосрочный бронхит может быть вызван и длительным воздействием пыли. Механизм такого воздействия похож на действие сигаретного дыма: пыль подавляет работу ресничек в дыхательных путях, из-за чего они не в состоянии поддерживать требуемую чистоту среды, а значит, в бронхах начинается воспаление. Воспалительная реакция в легких, независимо от вида раздражителя, провоцирует выработку слизи, которая приводит к затруднению дыхание.

Как только у человека развивается хронический бронхит, он становится подвержен воздействию других респираторных инфекций. Кроме того, механизм насыщения органов и тканей кислородом в организме нарушается — в конечном итоге это и приводит к сердечной недостаточности.

Способы лечения бронхита

Прежде чем говорить, как лечить бронхит, отметим, что заболевание это серьезное, поэтому запускать его нельзя. И необходимые лекарства при бронхите обязательно должен назначать врач.

При подозрении на бронхит пациенту рекомендуют сдать анализы крови и мочи, сделать рентген. Если случай тяжелый, может потребоваться расширенное исследование крови, а также посев мокроты на микрофлору. Для снятия симптомов, рассказывает врач-терапевт Ольга Александрова, назначают противовоспалительные жаропонижающие средства, противоаллергические (антигистаминные) препараты. Если есть еще и насморк, то рекомендуют сосудосуживающие капли.

Ольга Александрова, врач-терапевт МЦ Атлас, врач высшей категории: «Лечение кашля зависит от его типа и стадии. Первые 2–3 дня, когда он еще сухой, используют противокашлевые лекарства. Как только появляется мокрота, назначают отхаркивающие и муколитические микстуры или таблетки. В том случае, если нет изменений в состоянии (температура не снижается, дыхание остается жестким и так далее), лечащий врач выписывает антибиотики. Дополнительно может проводиться физиотерапия: ингаляции, лечебный массаж, дыхательная гимнастика. Народные средства (согревающие компрессы, обтирание мазями, травяные чаи) играют вспомогательную роль».

Кроме того, как и практически при любом заболевании, нужно больше пить жидкости. Теплое питье помогает быстрее выйти мокроте — это ускорит процесс выздоровления. Отлично помогает при бронхите лимонный сок с медом — принимайте смесь на ночь по одной столовой ложке. Увлекаться самолечением, однако, не стоит — как правильно лечить бронхит, вам может сказать только врач, ведь в этом заболевании, как и в других, есть свои нюансы, о которых может знать только опытный специалист.


Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/article/89197/ Опубликовано в Название категории

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться .

Источники: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_orvi_i_ostrogo_bronkhita_u_detej/4-1-0-86, http://pulmon.ru/%3Fpage_id%3D783, http://193.124.182.83/articles/standart-lecheniya-ostrogo-bronhita/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения