Главная » Лечение бронхита

Затяжной бронхит лечение у детей

Хронический бронхит у детей. Симптомы. Диагностика.

Хронический бронхит - распространённое хроническое воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.

Как самостоятельное заболевание у детей хронический бронхит возникает редко, в то же время хронический бронхит - облигатный признак почти всех хронических заболеваний лёгких, в том числе пороков развития и наследственных заболеваний. Как самостоятельное заболевание его диагностируют только после исключения муковисцидоза, других наследственных заболеваний лёгких, врождённых пороков развития бронхов и лёгких, иммунодефицитных состояний и др.

Этиология и патогенез

Считают, что существенную роль в развитии хронического бронхита могут играть частые ОРВИ, вызывающие у некоторых детей глубокое повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов. Это нарушает мукоцилиарный клиренс и способствует контаминации дыхательных путей микробной флорой. Поддерживают воспалительный процесс очаги хронической инфекции в носоглотке. Большое значение придают повторяющимся воздействиям факторов агрессии окружающей среды: пассивному курению, ксенобиотикам и поллютантам, неблагоприятным метеорологическим условиям.

Наиболее характерный признак хронического бронхита - длительный кашель, сухой в период ремиссии, влажный - при обострении. Длительность обострений составляет 2-3 нед и более. Мокрота обычно слизисто-гнойного характера, количество её невелико, дети с трудом её откашливают. Лихорадка непостоянная, невысокая. В лёгких выслушивают распространённые сухие или влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы без чёткой локализации. Количество хрипов увеличивается при обострении, но они могут сохраняться в течение нескольких месяцев и в период ремиссии.

Лабораторные и инструментальные исследования

В периферической крови при обострении хронического бронхита обнаруживают умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренно выраженные обструктивные нарушения. На рентгенограммах органов грудной клетки лёгочный рисунок усилен как при обострении, так и в период ремиссии. Стенки бронхов утолщены. В отличие от хронической пневмонии, при хроническом бронхите отсутствуют признаки локального пневмосклероза. При бронхоскопии в период обострения определяют катаральный или катарально-гнойный распространённый эндобронхит без чёткой локализации. На бронхограммах грубые деформации бронхиального дерева отсутствуют.

Для диагностики хронического бронхита используют следующие критерии.

Кашель с мокротой.

Постоянные хрипы в течение 3 мес и более.

Три и более обострения в год на протяжении двух последовательных лет.

Исключение врождённых, генетически детерминированных заболеваний, пороков развития бронхолёгочной системы, сопровождающихся хроническим бронхитом.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей - хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями, не менее 3 раз за 2 года. В детском возрасте является обычно проявлением других хронических болезней легких. Как самостоятельное заболевание диагностируется при исключении хронической пневмонии, легочной и смешанной форм муковисцидоза, синдрома цилиарной дискинезии и других хронических заболеваний легких, врожденных пороков развития бронхов и легких.

В возникновении хронического бронхита большое значение имеют пассивное и активное курение, ксенобиотики и поллютанты, очаги хронической инфекции. Существенное значение имеет наследственное предрасположение.

Симптомы хронического бронхита у детей

Наиболее характерный признак - длительный сухой кашель в «ериод ремиссии, влажный - в период обострения. Длительность обострения - 2--3 нед и более. Мокрота - слизисто-гнойная, преимущественно в небольшом количестве, с трудом откашливается. В легких выслушивается жесткое дыхание, распространенные сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы без четкой локализации. Количество хрипов увеличивается при обострении, уменьшается во время ремиссии, но они продолжают выслушиваться в течение нескольких месяцев.

Где болит?

Что беспокоит?

Критерии диагностики хронического бронхита

  • продуктивный кашель с мокротой;
  • постоянные разнокалиберные, влажные хрипы в легких в течение нескольких месяцев при наличии 2-3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет.

При лабораторном исследовании крови в период обострения - умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренно Выраженные обструктивные нарушения.

На рентгенограммах - легочный рисунок усилен как в период обострения, так и в период ремиссии. В отличие от хронической пневмонии отсутствуют признаки локального пневмосклероза.

При бронхоскопии в периоде обострения определяют катаральный или катарально-гнойный распространенный эндобронхит без четкой локализации.

На бронхограммах грубые деформации бронхиального дерева отсутствуют.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического бронхита

При хроническом бронхите лечение проводится аналогично таковому при хронической пневмонии.

Дополнительно о лечении

Лекарства

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку Отправить отчет для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Источники: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2698/, http://m.ilive.com.ua/health/hronicheskiy-bronhit-u-detey_107025i15937.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения