Главная » Лечение гайморита

Антибиотики при лечении гайморита и отита

Главная » Отит » Антибиотики при отите у взрослых и детей: особенности назначения

Антибиотики при отите у взрослых и детей: особенности назначения

Наиболее распространенные ЛОР-заболевания представлены гайморитом, ангиной, отитом. Чаще всего их вызывает гемофильная палочка, стрептококк и реже другие бактерии.

При отите воспалительным процессом затрагиваются различные части уха. Этим заболеванием достаточно часто страдают и взрослые, и дети.

Правильное лечение гнойного отита у взрослых или любой другой формы отита, особенно антибиотики при отите у взрослых и детей, должен назначить специалист.

В местной терапии используются ушные капли, согревающие компрессы и особые ушные турунды. К примеру, капли Отипакс с феназоном и лидокаином в составе. У первого вещества — выраженные противовоспалительные свойства, второе обладает местным обезболивающим эффектом. К тому же, при взаимодействии эти компоненты приводят к усилению местного анестезирующего эффекта.

Часто назначают антибиотики, обладающие широким спектром действия. Их использование обоснованно, так как они обладают антимикробным действием, не позволяют расти патогенной флоре, из-за которой и происходит воспалительный процесс.

Антибиотики при отите у взрослых и детей назначаются согласно определенных показаний, оценка которых может быть выполнена только врачом.

Важно знать

Если есть острый воспалительный процесс или катаральный отит, то изначально противомикробные препараты не назначаются.

Антибиотики применяют при наличии:

  • снижения слуха;
  • интоксикации;
  • сохранения боли;
  • температуры.

Какие антибиотики принимать от отита у взрослых и детей

Какие антибиотики принимать при отите решить может только специалист.

При получении содержимого или отделяемого из уха, возможно получение чувствительности конкретных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Антибиотики назначают не при всех видах отита у взрослых и детей. Сейчас, как и прежде, пользуются пенициллинами, так как эти препараты обладают наилучшим соотношением между пользой и побочным эффектом.

Дети младше двух лет всегда проводят лечение с помощью антибиотиков, но какие антибиотики принимать при отите должен выбирать врач. Для тех, кто старше, может быть назначена выжидательная тактика. Антибиотики от отита у взрослых детей назначаются не всегда, так как согласно исследованиям инфекцию среднего уха организм может победить и самостоятельно.

Важно знать

При приеме антибиотиков могут развиться побочные эффекты, а если ими злоупотреблять, могут появиться штаммы бактерий, очень устойчивых к ним.

Выжидательная тактика — наблюдение за ребенком дома для определения правильной тактики лечения. Применять ее можно, если:

  • во время осмотра окончательно непонятно, в наличии ли инфекция;
  • незначительные боли и повышение температуры;
  • возраст старше двух лет;
  • если отсутствуют другие симптомы.

Выжидательная тактика касается только приема антибиотических препаратов. Для того, чтобы уменьшить боль и температуру, допускается прием антипиретиков и обезболивающих препаратов.

Наиболее подходящие антибиотики от отита у взрослых и детей подбираются на основе результатов анализов на микрофлору. В основе лечения отита часто лежит амоксициллин. Его отличает высокая эффективность и безопасность, приятный вкус и разумная цена.

Когда можно применять капли от отита с антибиотиком

На современном фармацевтическом рынке капли от отита среднего уха представлены в огромном ассортименте. Часть из них — аналоги лекарств, которые появились давно, они обладают сходным составом, различие только в названии и производителе.

Без опыта очень сложно разобраться во всём многообразии. Но нельзя думать, что подобные препараты, особенно ушные капли с антибиотиком. безобидны. Если использовать их неправильно, может быть нанесен большой вред здоровью.

Поэтому наименование и дозировка должны подбираться исключительно врачом.

Капли для ушей могут иметь разный состав:

  • комбинированный, с глюкокортикоидами;
  • моно, с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • с антибактериальными составляющими.

Особое внимание следует обратить на капли от отита с антибиотиком. Разные формы отита предполагают использование разных капель.

К примеру, при остром среднем отите, если есть перфорация барабанной перепонки, нельзя использовать ряд капель, так как это может привести к повреждению слухового нерва.

Как и в случае со всеми остальными медикаментами, за назначением ушных капель следует обращаться только к специалисту.

Обзор популярных антибиотиков при отите

Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий

Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.

Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.

К преимуществам пенициллинов можно отнести:
  • Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
  • Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
  • Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
  • Доступная цена.
Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:
  • Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
  • Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
  • Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса: Цефтриаксон.

Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков. Супракс.

Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности. Зиннат (активное вещество – цефуроксим).

Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.

Преимущества цефалоспоринов:
  • Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
  • Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
  • Возможность применения у детей после консультации врача.
Минусы:
  • Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
  • Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
  • При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.

Макролиды

Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.

На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся: Сумамед (действующее вещество – Азитромицин).

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед. Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.

Преимущества макролидов:
  • Высокая эффективность;
  • Средства позволяют лечить инфекции уха, вызванные не только микробами, но и внутриклеточными паразитами (микоплазмой, легионеллой);
  • Прием всего 1 раз в сутки;
  • Курс лечения не превышает 3 дней, в течение которых обычно происходит значительное улучшение состояния пациента;
  • Побочные действия развиваются редко.
Отрицательные моменты:
  • Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
  • Высокая цена.

Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов: Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).

Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед . Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов.

Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.

Как выбрать антибиотик для лечения отита

Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.

В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.

При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:
  • Забор биологического материала (непосредственно мазок);
  • Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
  • Осмотр и оценка выросших колоний;
  • Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
  • Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.

Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.

Капли от отита с антибиотиком

Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):

Обзор популярных антибиотиков при отите

Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий

Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.

Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.

К преимуществам пенициллинов можно отнести:
  • Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
  • Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
  • Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
  • Доступная цена.
Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:
  • Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
  • Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
  • Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.

Цефалоспорины

Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса: Цефтриаксон.

Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков. Супракс.

Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности. Зиннат (активное вещество – цефуроксим).

Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.

Преимущества цефалоспоринов:
  • Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
  • Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
  • Возможность применения у детей после консультации врача.
Минусы:
  • Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
  • Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
  • При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.

Макролиды

Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.

На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся: Сумамед (действующее вещество – Азитромицин).

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед. Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.

Преимущества макролидов:
  • Высокая эффективность;
  • Средства позволяют лечить инфекции уха, вызванные не только микробами, но и внутриклеточными паразитами (микоплазмой, легионеллой);
  • Прием всего 1 раз в сутки;
  • Курс лечения не превышает 3 дней, в течение которых обычно происходит значительное улучшение состояния пациента;
  • Побочные действия развиваются редко.
Отрицательные моменты:
  • Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
  • Высокая цена.

Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов: Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).

Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед . Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов.

Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.

Как выбрать антибиотик для лечения отита

Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.

В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.

При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:
  • Забор биологического материала (непосредственно мазок);
  • Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
  • Осмотр и оценка выросших колоний;
  • Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
  • Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.

Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.

Капли от отита с антибиотиком

Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):

Источники: http://gajmorit.com/otit/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh/, http://gaimoritus.ru/otit/antibiotiki-pri-otite.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения