Главная » Лечение гриппа

Лечение при гриппе у взрослых антибиотики

Антибиотикотерапия при простуде и гриппе

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее

Антибактериальные препараты произвели революцию в мире фармакотерапии. С момента открытия Александром Флемингом пенициллина прошло немногим более 80 лет, но человечество уже не может обойтись без противомикробных средств. Антибиотики стали оружием, используемым против опаснейших инфекционных заболеваний – чумы, сибирской язвы, туберкулёза. Они помогают бороться с раневой инфекцией, спасают жизни молодым матерям и новорождённым детям. При гриппе антибактериальные средства необходимы в случае тяжёлого осложнения со стороны респираторной системы – пневмонии.

Причины

Пневмония представляет собой воспаление ткани лёгких, наиболее часто имеющее инфекционную этиологию. Является опасным осложнением гриппа и ряда других простудных заболеваний – аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекции. Классифицируется как:

  • геморрагическая, или первичная вирусная;
  • смешанного генеза, или вирусно-бактериальная;
  • микробная или вторичная бактериальная.

Первичная вирусная пневмония протекает без присоединения бактериальной инфекции и обусловлена размножением вируса в нижних отделах дыхательной системы. Может начаться даже в первые часы после заражения.

Для этой формы заболевания характерно быстрое развитие дыхательной недостаточности. Типична для обновлённых штаммов гриппа – птичьего , свиного , которые обладают высокой вирулентностью. Чаще всего отмечается у больных с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, у женщин во время беременности.

Вирусно-бактериальная пневмония наблюдается, как правило, спустя несколько дней с момента начала гриппа. Иногда появлению симптомов предшествует незначительное улучшение состояния больного. Наиболее часто в качестве возбудителя-бактерии выступает золотистый стафилококк, что объясняет назначение антибиотиков при гриппе.

Вторичная бактериальная пневмония возникает после перенесённого гриппа и клинически зафиксированного выздоровления; вызывается, как правило, пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком. Иногда симптомы появляются ещё во время болезни. Во всех случаях показаны антибиотики, применяющиеся не против гриппа и простуды, а против бактериальной инфекции.

Симптомы

При первичной вирусной пневмонии наблюдаются типичные признаки гриппозной инфекции:

  1. Слабость, вялость.
  2. Головная боль, сосредоточенная в области лба, надбровных дуг.
  3. Высокая температура тела.
  4. Боль в мышцах и суставах.
  5. Снижение аппетита.
  6. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Симптомы сохраняются от нескольких часов до суток, после чего появляется одышка, отмечается выделение скудной кровянистой мокроты, выраженное беспокойство, чувство нехватки воздуха. При гипертоксической форме гриппа преобладающей становится картина нарастающей дыхательной недостаточности, тогда как классические симптомы гриппозной инфекции, за исключением слабости и лихорадки, выражены умеренно. Антибиотики от гриппа и ОРВИ в таком случае бесполезны.

Вирусно-бактериальная пневмония прогрессирует, в отличие от первичной вирусной, более медленно и характеризуется, помимо основных проявлений гриппа, следующими проявлениями:

  • одышкой, цианозом носогубного треугольника;
  • лихорадкой, ознобом, сильной слабостью;
  • кашлем с гнойной или кровянистой мокротой.

Кашель при этом частый, сопровождается острой болью в груди режущего, колющего характера. Антибиотики против широкого спектра вероятных микроорганизмов-провокаторов при таком осложнении гриппа и простуды назначаются безотлагательно.

Антибиотики при гриппе для детей и взрослых показаны при вторичной бактериальной пневмонии, которая проявляется такими симптомами как:

  1. Слабость, головная боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Кашель с гнойной мокротой.
  4. Боль в груди при вдохе и кашле.
  5. Одышка.

Любая форма пневмонии при гриппе требует пристального внимания, поскольку в свою очередь способна осложняться острой дыхательной недостаточностью, абсцессом лёгких.

Диагностика

Для установления диагноза пневмонии при гриппе и назначения лечения такими препаратами, как антибиотики, необходимо оценить клиническую картину и провести дополнительное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

С целью определения насыщения крови кислородом и выявления дыхательной недостаточности проводят пульсоксиметрию. Посев мокроты на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам выполняется в качестве рутинного исследования – результаты полезны в случае потребности в коррекции антибактериальной терапии.

Лечение

Постельный режим, большое количество тёплого питья, легкоусвояемая пища в рационе – основы терапии любой респираторной инфекции.

При наличии переносимой лихорадки сбивать температуру можно только при достижении 38–38,5 C.

Это правило действует всегда за исключением белой гипертермии, сопровождающейся резким ознобом, неконтролируемым повышением температуры тела, плохим ответом на жаропонижающие средства, похолоданием конечностей, мраморной окраской кожи.

Пневмонии при гриппе характеризуются тяжёлым течением и требуют наблюдения врача. При появлении признаков дыхательной недостаточности необходима срочная госпитализация в стационар, проведение кислородной поддержки.

Антибиотики при простуде и гриппе назначаются только при подозрении на наличие бактериальной инфекции. Смысла в применении противомикробных препаратов при неосложнённом течении простудных заболеваний нет – они не оказывают воздействия на вирус. При первичной вирусной пневмонии используются противовирусные препараты:

  • адамантаны (амантадин);
  • ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Также практикуется применение глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон).

При вирусно-бактериальной пневмонии нужны антибактериальные средства, проявляющие активность против золотистого стафилококка. Названия антибиотиков при данном осложнении гриппа: цефазолин, цефуроксим, имипенем, ванкомицин.

В случае вторичной бактериальной пневмонии при гриппе у взрослых и детей выбираются антибиотики широкого спектра действия – амоксиклав, кларитромицин, цефуроксим.

Медикаментозная терапия при пневмонии, осложнившей грипп, направлена на борьбу с вторичной инфекцией, стабилизацию состояния пациента .

Антибиотики при гриппе у детей назначаются, опираясь на возраст, вес и наличие конкретных клинических показаний. Применяются также муколитики (ацетилцистеин, лазолван), жаропонижающие (панадол, нурофен), иммуномодуляторы (циклоферон). При доказанной стафилококковой этиологии пневмонии возможно использование антистафилококкового гамма-глобулина.

Автор: Торсунова Татьяна

Необходимость в антибиотиках при гриппе

Являясь одним из самых серьёзных вирусных респираторных заболеваний, грипп особенно опасен для таких категорий населения как маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди. Именно они переносят такие ОРВИ тяжелее всего, иногда даже получая серьёзные осложнения. Поэтому при первых же симптомах гриппа всем эти людям, а при заболевании детей – их матерям, требуется обеспечить эффективное и, желательно, быстрое лечение. Кто-то пользуется антибиотическими препаратами, считая их практически панацеей от всех болезней, другие же против применения таких лекарств. Кто из них прав и можно ли лечить грипп антибиотиками?

Стоит ли применять антибиотики?

Далеко не все знают, что антибиотики при гриппе и ОРВИ, в принципе, являются бесполезными. Ведь все эти заболевания вызываются не живыми бактериями, спасением от которых и являются антибиотические средства, а вирусами, то есть, фактически, ядами, поражающими клетку. Вирусные и бактериальные инфекции имеют различную природу, и против них следует использовать различные лекарства. Поэтому антибиотики, уничтожающие бактерии, совершенно не влияют на вирусы.

Вред антибактериального лечения

Иногда больные при первых признаках ОРВИ начинают заниматься самолечением, решив, что сильнодействующие препараты в любом случае не помешают для борьбы с инфекцией. При этом многие выбирают в качестве лекарства антибиотик, при гриппе практически бесполезный. А вот для самого больного иногда достаточно опасный. Использование антибактериальных средств не спасёт от ОРВИ, зато способно:

  • развить устойчивость попавших в организм бактерий;
  • повлиять на образование новых штаммов и выработать у них устойчивость против антибиотиков;
  • затруднить лечение последующих бактериальных заболеваний;
  • уничтожить микрофлору кишечника (особенно опасно для маленьких детей);
  • снизить общий иммунитет человека.

Кроме того, на антибиотики у некоторых людей может быть аллергия, отсутствующая на антибактериальные препараты. Однако, грипп и антибактериальные средства понятия не всегда совершенно несовместимые – нередко врачи, действительно, назначают эти лекарства. Но вовсе не для того чтобы вылечить ОРВИ, а, преследуя немного другие, хотя и схожие, цели.

Допустимость антибактериального лечения

По большому счёту, антибиотик от гриппа и ОРВИ не нужен и иногда даже опасен. Однако в ряде случаев эти препараты могут прописывать больным респираторными заболеваниями – для того чтобы избежать осложнений. Ведь ослабленный вирусом организм практически беззащитен против множества других болезней, возбудителями которых являются бактерии – и уже против них антибиотические препараты вполне эффективны.

Антибиотики назначают при возникновении у больного осложнений в виде пневмонии, воспаления горла, бактериального бронхита, конъюнктивита, простуде среднего уха и при многих других заболеваниях, возникающих сразу же после гриппа. Иногда лечение последних стадий ОРВИ и бактериальных инфекций происходит практически в одно и то же время, за счёт чего больные ошибочно считают, что антибактериальными средствами их лечат от вируса.

Рекомендовать, какие антибиотики принимать при гриппе, может только лечащий врач. А для того, чтобы убедиться в необходимости их применения пациента осматривают в поисках симптомов заболеваний, выступающих в качестве осложнений после ОРВИ. Они могут проявляться в виде:

  • болей в горле и ухе;
  • налётов на миндалинах;
  • увеличения подчелюстных лимфоузлов;
  • одышки или хрипов;
  • заложенности носа или сильного ринита, способного не проходить на протяжении 2 недель;
  • заметного повышения температуры (выше 38 градусов), которая держится не менее 3 суток.

Все эти признаки не совсем подходят для гриппа, в результате чего врач может заподозрить возникновение после основного заболевания одного или даже нескольких новых. По результатам обследования, новых анализов и осмотров, определяют, чем ещё теперь заболел пациент, после чего назначаются соответствующие антибиотики.

Чем же всё-таки лечить грипп?

Учитывая то, что антибиотики при гриппе у взрослых и детей необходимы только для предотвращения или облегчения осложнений болезни, возникает закономерный вопрос – чем же всё-таки лечить саму вирусную инфекцию? В первую очередь для этого потребуются противовирусные препараты, достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Наиболее популярными среди них являются средства, относящиеся к рекомбинантным интерферонам, эффективно воздействующие на большинство известных штаммов гриппа. Иногда в качестве препарата комплексной терапии врач может назначить такое лекарство, как Нурофен, известное своим противовирусным действием и хорошо зарекомендовавшее себя среди отечественных потребителей.

Если пациент по какой-либо причине пока ещё не попал к врачу, а состояние его здоровья не позволяет бездействовать, можно воспользоваться препаратами, сочетающимися с любыми вариантами медикаментозного лечения – например, средствами для повышения иммунитета. Такими как экстракт эхинацеи или имунал, а также лекарствами общего противовирусного действия типа оциллококцинума.

Народная медицина тоже может предложить несколько методов избавления от симптоматики гриппа и облегчения его воздействия на организм. К ним относится и обильное горячее питьё, и настой шиповника, и употребление в пищу цитрусовых. А при температуре можно применить обтирания, а также воспользоваться парацетамолом или нурофеном. Аспирин при ОРВИ противопоказан, так как может отрицательно повлиять на печень, вызвав её недостаточность – синдром Рея.

Также используют при гриппе различные мази для носа, поливитамины и противокашлевые средства. При возникновении насморка поможет применение сосудосуживающих капель. А при влажном кашле – отхаркивающих препаратов. Тогда как антибиотики понадобятся не раньше того момента ,когда основное заболевание пойдёт на убыль.

Антибиотики при гриппе - стоит ли принимать?

Опубликовано Jenniffer в Втр, 10/07/2014 - 23:12

Несмотря на то, что антибиотики относятся к рецептурной группе препаратов, многие предпочитают начинать ими лечение самостоятельно, не дожидаясь назначения врача. А ведь в некоторых случаях их прием не просто не обоснован, но и может вызвать ухудшение состояния. Антибиотики при гриппе не приносят ожидаемого терапевтического эффекта, так как для лечения этого заболевания необходима совершенно иная группа препаратов – противовирусные средства.

Причины и симптомы гриппа

Виновниками гриппа, известного своими тяжелыми осложнениями, выступают невидимые невооруженному глазу вирусы, имеющие форму шара.

Внутри шара спрятан генетический материал, имеющий постоянную структуру, а снаружи его окутывает белковая оболочка, на которой располагаются основные антигены. Антигены слишком изменчивы, и именно из-за них до сих пор не создана универсальная вакцина против гриппа.

Вирус гриппа легко путешествует от одного человека к другому с мельчайшими частицами мокроты, выделяемыми больным при кашле и чихании.

Основной его целью являются дыхательные пути. Оседая на слизистой оболочке носа и горла, вирус прикрепляется к поверхности клеток эпителия, а затем проникает внутрь них.

Внутри клеток производится генетический материал вируса. После синтезирования всех необходимых компонентов вирус выбирается наружу, разрушая клетку и приводя к ее гибели. При этом, если был нарушен эпителий слизистой оболочки бронхов, развивается бактериальная суперинфекция – пневмония или бактериальный бронхит. В этом случае антибиотики при гриппе жизненно необходимы.

Чтобы не спутать грипп с банальным ОРВИ, запомните его характерные отличительные признаки:

  • Заболевание имеет острое начало. Больной резко, буквально в считанные часы, начинает чувствовать сильное недомогание.
  • Быстрое повышение температуры выше отметки 38.5. При этом ее максимум достигается уже в первые дни заболевания.
  • Организм подает признаки интоксикации, выраженные сильной головной болью и ломотой в мышцах.
  • В отличие от ОРВИ. мучительный кашель возникает не сразу, а лишь на вторые сутки, он сопровождается болью за грудиной.
  • Заложенность носа, насморк и боль в горле в начале заболевания также отсутствуют.
  • При гриппе наблюдается покраснение оболочки глаз и светобоязнь, а движение глазных яблок доставляет боль.

Не забывайте, что грипп требует немедленного лечения и жестких профилактических мер. Особенно опасен он своими часто возникающими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Профилактические меры

Врожденный иммунитет выступает естественным барьером на пути у вирусов, вызывающих грипп и ОРВИ. Однако под воздействием многих социальных факторов (плохая экология, несбалансированное питание и др.) иммунитет угнетается и не может оказать достойного сопротивления.

Укрепить естественные защитные силы организма и повысить ответ иммунной системы позволяет закаливание и отказ от вредных привычек. Эти мероприятия наиболее действенны в межэпидемический период. Еще следует стараться полноценно отдыхать и рационально питаться. Сейчас как никогда будут полезны овощи с фруктами, богатые витамином С, и растения, содержащие фитонциды (лук, чеснок ).

Пожилым лицам и лицам, чья работа требует постоянного контакта с людьми (продавцам, учителям и т.д.) рекомендуется проводить вакцинацию, которая разрешается с шестимесячного возраста. Прием иммуномодуляторов и витаминов также направлен на усиление иммунного ответа, но с первыми следует быть осторожнее, чтобы не вызвать истощения организма.

Во время эпидемии же следует соблюдать простые правила, которые защитят вас от вируса:

  • Уменьшить контакты с заболевшими
  • Часто мыть руки с мылом или обрабатывать их дезинфицирующим раствором
  • Регулярно промывать нос солевым раствором
  • Проветривать помещение

Входными воротами для вируса гриппа служит слизистая оболочка носа, перед выходом из дома смажьте ее оксолиновой мазью, так вы помешаете инфекции попасть в ваш организм. И не забывайте, здоровый образ жизни – враг номер один всех заболеваний.

Стоит ли принимать антибиотики при гриппе?

Чтобы победить болезнь, в первую очередь нужно воздействовать на причину, ее вызывающую. Как мы уже выяснили – грипп вызывают вирусы. которые абсолютно не чувствительны к антибиотикам. Поэтому назначение подобных препаратов в первые дни заболевание не только не оправдано, но и опасно.

Антибиотики уничтожают естественную микрофлору кишечника, являющуюся важным звеном врожденного иммунитета, и делают организм еще более уязвимым перед вирусной инфекцией. Кроме того, они способны смазывать клиническую картину заболевания, что в дальнейшем затрудняет постановку верного диагноза.

Хотелось бы отметить, что бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов, также не принесет ожидаемой пользы. Все дело в том, что лихорадка – защитная реакция организма на проникновение вирусов и бактерий .

При высокой температуре тела они погибают, а скорость выработки интерферонов (защитных белков, уничтожающих вирусы), наоборот, увеличивается. Поэтому температуру тела, не превышающую 38 градусов, снижать не рекомендуется.

Однако, если столбик термометра держится на отметке выше 38 градусов больше трех дней, есть смысл говорить о присоединении бактериальной инфекции. В данном случае обязательно требуется обращение к врачу и назначение антибактериальных препаратов - антибиотиков.

Более подробно о таком вирусном заболевании как грипп вы узнаете из программы доктора Комаровского.

Никогда не принимайте антибиотики с целью профилактики, чтобы избежать возможных бактериальных осложнений при гриппе, - так вы лишь нанесете вред своему организму. Заметив первые симптомы гриппа, сразу же обращайтесь к врачу.

Источники: http://prostudnik.ru/bolezni/gripp/antibiotiki-vzroslym-i-detjam.html, http://grippe.su/neobxodimost-v-antibiotikax-pri-grippe.html, http://vekzhivu.com/article/1891-antibiotiki-pri-grippe-stoit-li-prinimat

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения