Главная » Лечение гриппа

Протоколы лечения орви и гриппа

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 25 декабря 2012 года

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Оценка тяжести

Основной проблемой, которую решает врач у температурящего ребенка с ОРЗ - вероятность у него бактериальной инфекции, тогда как борьба с лихорадкой, если она и оправдана, - задача второстепенная. У 70-80% детей с ОРЗ симптоматика позволяет у постели больного поставить хотя бы предположительный диагноз. Тем не менее, с учетом сходства клинических проявлений многих вирусных и бактериальных инфекций, у части больных окончательное суждение о необходимости назначения антибиотиков приходится выносить с учетом ряда лабораторных параметров.


Для диагностики бактериальной инфекции, особенно тяжелой, оценка внешнего вида и поведения ребенка значительно важнее, чем показания термометра. Признаки, позволяющие оценить тяжесть интоксикации, обычной при бактериальной инфекции, включают:

- Резкое нарушение общего состояния, снижение активности ребенка.

- Раздражительность (крик при прикосновении).

- Вялость, сонливость (сон более длительный).

- Отсутствие глазного контакта ребенка при осмотре.

- Ребенок отказывается от еды и питья.

- Яркий свет вызывает боль.

При оценке тяжести следует также учитывать:

- Степень тахикардии, приглушения сердечных тонов

- Гипо- или гипервентиляцию.

- Нарушение микроциркуляции, периферический цианоз, замедление наполнения апилляров огтевого ложа.

Используя эти признаки, удается у 75-80% больных диагностировать тяжелую бактериальную инфекцию (ТБИ) до проведения лабораторных анализов.

В то же время, критерии ( Рочестерские ) низкого риска бактериальной инфекции, позволяющие у детей (в т.ч. в возрасте 0-3 месяцев) при температуре 38° воздержаться от назначения антибиотика:


- доношенный ребенок, не получавший антибиотики до настоящего заболевания,

- отсутствие физикальных симптомов бактериальной инфекции (отита, пневмонии, менингита),

- лейкоцитоз 5-15х10 /л, число палочкоядерных лейкоцитов 1,5х10 /л,

- менее 10 лейкоцитов в п. зр. в осадке мочи.


Лейкоцитоз. Интерпретация этого показателя должна быть связана с возрастом ребенка (Табл.1).

Табл.2.1. Нормальное содержание лейкоцитов [44]*

________________
* Лейкоциты: абс. значения х10 , интервал - 95-центильный диапазон, процент - доля от общего числа белых клеток. Нейтрофилы включают палочкоядерные клетки во всех возрастах и малое число мета- и миелоцитов.

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Как сократить сроки лечения гриппа и ОРВИ?

(Средняя оценка: 4 )

От 27 до 40 миллионов человек в России ежегодно болеют гриппом и ОРВИ. При этом опасность представляют осложнения в ходе несвоевременного или неправильного лечения. Облегчить течение заболевания и сократить сроки выздоровления возможно несколькими методами.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и представители профессий, контактирующие с большим количеством людей. В ходе развития болезни наблюдается повышение температуры тела, суставные, мышечные, головные боли и ломота в теле. Интоксикация организма возникает в результате распада вирусных частиц, биологически активных веществ воспаления и клеток, вступающих в борьбу с возбудителями заболевания. При первом подозрении на ОРВИ или грипп рекомендуется принять следующие меры.

Как правильно лечить грипп?

В первую очередь, как советуют специалисты, необходимо увеличить употребление жидкости. Обильное питье помогает бороться с обезвоживанием, вызванным интоксикацией и лихорадкой. Большое количество жидкости усиливает работу почек, что способствует выведению токсинов.

Во время болезни организм теряет много полезных веществ. Полезно ввести в рацион напитки, богатые витаминами. В качестве таковых можно использовать соки, ягодные морсы. Прием отвара шиповника, напитков из черной смородины с высоким содержанием витамина C способен стимулировать выработку интерферона и фагоцитоз (захват бактерий и вирусов клетками иммунной системы), а также обладает антиоксидантными свойствами.

При ОРВИ и гриппе часто отмечается высокая температура. Подобным образом происходит повышение активности защитных свойств организма, ускоряются процессы восстановления тканей. При температуре более 37 С создаются неблагоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. Прием жаропонижающих рекомендован, когда на градуснике более 38 C, именно тогда начинает развиваться гипертермия.

Сокращаем сроки выздоровления до 3–5 дней

По результатам проведенных исследований, добавление в комплекс лечения гриппа и ОРВИ энтеросорбента Полисорб сокращает период выздоровления с привычных 8–10 дней до 3–5 дней. При среднетяжелом течении заболевания препарат усиливает выведение токсинов органами выделительной системы и нормализует показатели крови. Сорбент обладает бактериостатическим действием, склеивая между собой и блокируя жизнедеятельность патогенных микробов и бактерий.

В составе комплексной терапии против ОРВИ и гриппа Полисорб разрешен детям с рождения, беременным и кормящим женщинам. Препарат работает в просвете кишечника, не всасывается в кровь и не содержит красителей и консервантов.

Для исключения возникновения возможных осложнений и для ускорения выздоровления рекомендован постельный режим. Болезнь, перенесенная на ногах, может привести к серьезным последствиям. Даже снижение высокой температуры не является поводом для выхода на работу или учебу. Защитные силы организма еще ослаблены: существует риск подхватить бактериальную инфекцию. Оптимальный срок нахождения на больничном — 7–10 дней, если заболевание проходит без осложнений.

Сложно избежать в своей жизни заболевания гриппом и ОРВИ, но в ваших руках помочь себе улучшить самочувствие и сократить срок лечения, применяя простые и действенные меры.

Источники: http://docs.cntd.ru/document/902389338, http://www.medkrug.ru/article/show/kak_sokratit_sroki_lechenija_grippa_i_ORVI

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения