Главная » Лечение гриппа

Стандарты лечения гриппа и орви

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 657н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести (не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 657н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению .

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.
Регистрационный № 26653

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 657н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ ACTUAL METHODS’ OF DIAGNOSIS AND TREATMENT ARVI Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • грипп ,
  • острые респираторные вирусные инфекции ,
  • методы диагностики и лечения ,
  • вакцинация ,
  • иммунопрофилактика ,
  • influenza ,
  • acute respiratory viral infections ,
  • methods of diagnosis and treatment ,
  • vaccination

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева

В работе представлена классификация респираторных вирусов и этиологическая структура ОРВИ в осенне-весенний эпидемиологический период за 2014 год. Подробно представлены клинические особенности и дифференциально-диагностические признаки грипп а и других острых респираторных инфекций. Описаны современные методы диагностики и терапии грипп а и ОРВИ. Представлены терапевтические и профилактические дозы препаратов этиотропной и патогенетической терапии. Изложены основные направления специфической и неспецифической иммунопрофилактики, проведена оценка профилактической вакцинации.

Abstract 2016 year, VAK speciality — 14.00.00, author — A.N. Kupchenko, ZH.B. Ponezheva

The classification of respiratory viruses and etiological structure in coldly epidemiological period of year 2014 in article, clinical features and differential — diagnostics simptoms of influenza and other acute respiratory infections are presented in detail, modern methods of diagnosis and treatment of influenza and ARVI described, therapeutic and prophylactic doses of drugs for etiological and pathogenesis therapy, the basic directions of specific and nonspecific immunization and preventive vaccination presented in article.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Архивъ внутренней медицины , А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины. 2016. №1 (27). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi (дата обращения: 10.12).

А.Н. Купченко et al. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ Архивъ внутренней медицины (2016). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi (дата обращения: 10.12).

А.Н. Купченко Ж.Б. Понежева (2016). Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi (дата обращения: 10.12).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины. 2016. №1 (27) С.6-12.

А.Н. Купченко et al. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ Архивъ внутренней медицины (2016).

А.Н. Купченко Ж.Б. Понежева (2016). Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины

На что стоит обращать внимание при лечении детей от ОРВИ и гриппа

Даже для взрослого человека лекарство надо подбирать с умом. Что уж говорить о малышах. Любой препарат для них должен быть не только эффективным, но и полностью безопасным, чтобы ни в коем случае не навредить растущему детскому организму.

Он должен быть всесторонне проверен и исследован — только так можно быть уверенным, что ребенок получит адекватное полноценное лечение без осложнений. Родителям следует очень осторожно подходить к выбору лекарственных средств и в обязательном порядке соблюдать возрастные ограничения по приему лекарств. К сожалению, многие эту информацию просто игнорируют.

Как выяснилось, проблема не только наша — она международная. Хотя во многих странах инструкции к безрецептурным препаратам от гриппа и ОРВИ содержат предупреждение, что они не подходят для детей до 6 лет (а некоторые — и 12-ти), родители часто не обращают на это внимание.

Как установили исследователи из клиники Святого Михаила в Торонто, подобные лекарства до сих пор дают 18 % малышей, хотя предупреждение о неприемлемости применения для детей было выпущено Health Canada еще в 2009 году. С 2008 по 2011 год ученые провели опрос родителей 3 500 детей, чтобы выявить, изменилось ли что-нибудь после обнародования предупреждения в инструкциях к лекарствам. Результаты исследования напечатаны в издании Canadian Journal of Public Health.

Дело в том, что многие мамы считают себя экспертами в самых разных вопросах, в том числе в лечении детей. И когда, например, начинается очередная эпидемия ОРВИ и гриппа, специальные мамские форумы просто-таки переполнены советами бывалых . А вот к медицинским специалистам отчего-то принято прислушиваться в последнюю очередь — такая мода. Каждое их слово подвергается сомнению, что порой приводит к печальным последствиям.

Между тем педиатры в своих рекомендациях опираются не только на собственный богатейший опыт, но и на результаты многочисленных исследований.

Мы обсудили проблему лечения ОРВИ и гриппа с Ольгой Витальевной Зайцевой, д. м. н. профессором, заведующей кафедрой педиатрии МГМСУ, и Еленой Руслановной Мескиной, д. м. н. заведующей детским инфекционным отделением по разделу Наука ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, главным детским инфекционистом Московской области.

В какой момент заболевания ребенка ОРВИ и гриппом следует начинать лечение препаратами?

О. В. Зайцева: Противовирусную терапию нужно начинать в первые двое суток с начала заболевания. Симптомы не появляются сразу же после заражения, но в организме вирусы уже активно размножаются. Поэтому важно начать лечиться как можно скорее противовирусными препаратами, которые блокируют распространение инфекции в организме .

Именно правильно подобранные противовирусные препараты (а не иммуномодуляторы, антибиотики, симптоматические и гомеопатические лекарства, как зачастую принято думать) считаются золотым стандартом лечения ОРВИ и гриппа. Это связано прежде всего с механизмом распространения вируса в организме. Вирус пытается зашнуроваться в клетку, проникнуть внутрь и закрепиться там. Вне клетки вирус погибает. Противовирусные препараты как раз препятствуют слиянию вирусной и клеточной мембран, не оставляя вирусу шанса.

Но существуют разные противовирусные препараты. Какие именно подойдут ребенку, особенно маленькому?

Е. Р. Мескина: Мы имеем стандарты, где четко прописано, какие лекарственные препараты назначать. В стандартах, которые касаются лечения гриппа. четко указано: у нас несколько противовирусных препаратов — это осельтамивир (Тамифлю) и умифеновир (Арбидол). Стоит обратить внимание, что данные лекарства имеют разный спектр действия: первое направлено непосредственно на борьбу с гриппом, а второе готово бороться еще и с ОРВИ. Арбидол в настоящее время разрешен детям с 2-х лет. Недавно появилась суспензия, которая позволяет использовать его для совсем маленьких детишек .

Почему мамы должны доверять именно этим препаратам?

Е. Р. Мескина: Существуют клинические рекомендации, выпущенные ведущими научными учреждениями. Там четко прописано, что мы имеем право использовать только те препараты, эффективность которых доказана. Сначала проводится большое количество исследований — не одно, не два. Затем эти исследования анализируются. И только на основании специальной математической обработки всех результатов в нормативные документы, которые регламентируют нашу деятельность, попадают препараты, эффективность и безопасность которых полностью доказана, — тот же самый Арбидол .

Согласитесь, это выглядит гораздо убедительнее, чем слова незнакомых женщин на форуме. Так что прежде чем приступать к лечению своего любимого малыша, еще раз внимательно изучите инструкции препаратов и лишний раз обсудите с врачом, насколько то или иное лекарство подходит для вашего чада.

Вопросы и ответы

Источники: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70204530/, http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi, http://www.7ya.ru/article/Na-chto-stoit-obrawat-vnimanie-pri-lechenii-detej-ot-ORVI-i-grippa/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения