Главная » Лечение пневмонии

Лечение хронической пневмонии у взрослых

Хроническая пневмония

Хроническая инфекция, которая годами и даже десятилетиями находится в легочной ткани, называется медицинским языком хроническая пневмония. Поражаются все соединительные ткани и волокна, которые в свою очередь сдавливают легочные пузырьки. Нередко это может стать причиной затвердения легких, то есть пневмосклероза.

Течение заболевания отличается неравномерным, неустойчивым характером. Психологические переживания, переохлаждение, переутомление, простуда в любой момент могут спровоцировать рецидив. Запущенная и не долеченная очаговая пневмония, хронический бронхит неизбежно приводят к возникновению болезни. Случается у больного возникает аллергическая реакция на продукты распада тканей организма, что значительно осложняет течение болезни.

В первый период заболевания наблюдается сухой кашель, иногда с мокротой. Ткани легкого и бронхов в результате воспалительного процесса отекают, и происходит одышка. Чаще всего это случается при физических нагрузках. Чем сложнее течение болезни, тем чаще больного беспокоят кашель и сильная одышка.

Нагрузки на легочные артерии ведут к проблемам в работе сердца. Развивается так называемое легочное сердце. Известны случаи, когда хроническая пневмония сопровождается бронхиальной астмой. Данное состояние здоровья требует незамедлительной госпитализации человека. Появляются характерные симптомы в виде постоянной и мучительной одышки, развивается синюха.

Затяжной кашель в течение 2-3 месяцев и одышка, являются следствием обострений хронической пневмонии. Температура повышается, но не более 38 градусов, обострения конечно, приводят к осложнению общего состояния больного. Однако спустя некоторое время болезнь отступает, симптомы характерные для пневмонии проходят. Остановить болезнь в запущенной форме практически не возможно.

Лечение в подобных случаях длится годами, при условии скрупулезного подхода со стороны врача и самого пациента. Наиболее эффективны в период обострения хронической пневмонии лекарственные препараты останавливающие кашель и отхаркивающие средства. Стоит задуматься в первую очередь над профилактикой хронических заболеваний, то есть по максимуму избегать переохлаждений.

В лечении любых заболеваний связанных с болезнями легких, нередко положительное влияние оказывает климатическая терапия. Особенно при развитии сердечной недостаточности. Лечебная физкультура так же нашла своих приверженцев, однако физические нагрузки дозируются в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Дыхательная гимнастика – это один из самых основных и эффективных способов лечения больных пневмонией. Этот метод приемлем в независимости от условий лечения, будь то стационар или домашний режим. Климат показан больным сухо и теплый, высотой местности над уровнем моря не превышающей 1500 м. По возможности санаторно-курортное лечение, хотя бы два раза в год.

Массаж грудной клетки и применение ингаляторов, относятся к последним современным достижениям медицины и, несомненно, несут положительный результат.

Лечение хронической пневмонии в детском возрасте

Хроническая пневмония у детей возникает на фоне острой формы заболевания, чаще у малышей первых трех лет жизни.


Формирование хронической формы недуга в виде сегментарного или полисегментарного воспаления легких происходит из-за нарушения оттока мокроты из бронхов, развития снижения вентиляции или слипания альвеол (ателектаз), местного гнойного заражения бронхов и лимфатических узлов нижних отделов дыхательных путей, деструкции тканей легких.

Важно! В некоторых случаях хроническую пневмонию вызывают тяжело протекающие заболевания вирусной природы, в том числе, корь, грипп, аденовирусные болезни, коклюш. К возникновению болезни приводит также закупорка инородными телами или сужение дыхательных путей.

Этиология

Выявление хронической пневмонии

Причиной возникновения хронического воспалительного процесса у малышей, как и у взрослых, являются пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, реже стрептококки при наличии врожденных или приобретенных нарушений защитных сил организма. В 60-70% случаев к обострениям недуга приводят ОРВИ.

В современной медицине выделяют 2 вида хронической пневмонии у детей:

  • малая форма;
  • бронхоэктатическая форма.

Клиническая картина

Симптомы хронической пневмонии зависят от формы течения недуга.

Малая форма пневмонии проявляется в виде обострения воспалительного процесса 1-2 раза в год. Во время обострений у детей отмечается:

  • субфебрильная температура;
  • состояние удовлетворительное, без выраженных признаков интоксикации;
  • влажный кашель;
  • мокрота может вначале не выделяться, затем отхаркивается в виде слизисто-гнойных или гнойных выделений около 20-30 мл в сутки.
  • над местом воспаления при помощи перкуссии устанавливается укороченный звук, при помощи аускультации прослушиваются влажные хрипы (средне- или мелкопузырчатые), которые отсутствуют в фазе ослабевания процесса (ремиссии).

Более выраженные симптомы во время обострения и ремиссии наблюдаются при бронхоэктатической форме хронической пневмонии у детей. Недуг протекает более тяжело, обострения возникают 3–5 раз за год. Жалобы пациентов:

  • постоянный продуктивный кашель;
  • во время обострения выделение до 50–100 мл гнойной мокроты;
  • нарушение физического развития;
  • признаки хронического отравления организма эндотоксинами;
  • невыраженные хрипы, локализующиеся в месте воспаления, слышны постоянно, в острой фазе наблюдается их количественное увеличение и распространенность;
  • присоединение вторичного воспаления бронхов;
  • обострение начинается с повышения температуры выше 38 °С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хроническая пневмония требуется проведение комплекса исследований в условиях стационара, который включает рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию и клинические анализы.

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

Пневмония (воспаление легких). Симптомы. Признаки, лечение

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Лечение пневмонии дома и в стационаре

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Хроническая пневмония

Хроническая пневмония у детей и взрослых проявляется рецидивирующими обострениями, приводящими к замещению функциональной ткани соединительной. Сюда относят стадийно протекающие неспецифические болезни легких. При этом обострения сменяются ремиссиями.

Опасность представляет постоянное развитие патологических метаморфоз в тканях легких. С каждым последующим воспалением вовлекаются все новые участки.

Характеристика хронической пневмонии

От диффузных поражений легочной ткани данная патология отличается тем, что процесс является локализованным. В легких обязательно выявляются различные участки соединительной ткани.

Для постановки диагноза важнейшую роль играет наличие в анамнезе эпизода острого воспаления легких. Хроническая пневмония у взрослых и детей возникает вследствие недолеченного острого процесса, который сопровождался осложнениями. Примерно 1-3% острых воспалений легких принимают хроническое течение.

Нарушения физиологических свойств стенки бронхов становится причиной снижения или полного отсутствия местных защитных реакций. При этом создаются условия, благоприятные для периодических размножений разнообразной патогенной флоры.

Хронизации процесса в детском возрасте способствует повышенная сенсибилизация различными аллергенами. Наиболее характерно это явление для детей с врожденными аномалиями строения либо развития сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Также к рецидивам воспаления легких приводит гиперреактивная реакция иммунной системы, проявляющаяся выраженным увеличением внутренних бронхолегочных лимфоузлов. Среди внешних факторов, способствующих возникновению рассматриваемой патологии, следует выделить:

  • высокую загрязненность либо загазованность места проживания;
  • курение;
  • постоянное присутствие в воздухе бытовых аллергенов;
  • вредные летучие вещества при производственном процессе.

Симптомы хронического воспаления легких могут возникать при наличии в бронхах инородного тела. Данное явление в основном характерно для маленьких детей. Обычное рентгенологическое исследование далеко не всегда позволяет обнаружить обструкцию при первичном процессе. Если очаги повторно возникают в одном и том же месте, следует заподозрить, что хронический воспалительный процесс развился из-за аспирации.

Изменения в легких

При остром процессе в альвеолах и бронхах происходят тяжелые локальные изменения. Возможны необратимые последствия. Небольшие некрозы чередуются с относительно сохраненной паренхимой, что приводит к пневмосклерозу.

Также изменения затрагивают внутреннюю выстилку бронхов. Выполнение очистительной и дренажной функции затрудняется по причине локального хронического бронхита. Гиперсекреция мокроты и изменения склеротического характера создают благоприятные условия для развития микроорганизмов.

Повторные рецидивы вызываются смешанной флорой. Воспаление легких поддерживается бактериями, вирусами и простейшими. Из-за такого разнообразия диагностика и лечение сопровождаются определенными трудностями.

Признаки хронической пневмонии

Наиболее характерный симптом данной болезни – это кашель. Он у большинства пациентов проявляется и в ремиссии, и в периоды обострений. Он обычно влажный, с малым количеством отделяемого. Оно в большинстве случаев имеет слизисто-гнойный характер.

При таком явлении, как хроническая пневмония, симптомы обострений проявляются тем реже, чем ребенок взрослее. Существуют два типа повторных воспалений – бронхитический и пневмотический.

В первом случае воспалительный процесс преимущественно сосредотачивается в области бронхов. При этом возникает клиника, близкая к острому бронхиту.

При пневмотическом типе воспаления в процесс вовлекается альвеолярная ткань. При этом имеет место сильная интоксикация, особенно у маленьких детей.

Что касается рентгенологических исследований, то наличие инфильтратов на фоне склеротических изменений – это признак новой вспышки патологического процесса. Изменения в основном носят очаговый и сегментарный характер, всю долю они охватывают редко.

При таком явлении, как хроническое воспаление легких, симптомы обострений возникают с разной частотой, кроме того, у пациентов отличается состояние в периоды ремиссии, а также уровень дыхательной недостаточности. В зависимости от данных факторов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень патологии.

Хроническую пневмонию необходимо отличать от затяжной. При этом учитываются следующие факторы:

  • проявления болезни не исчезают в течение периода, превышающего год от начала острой стадии;
  • нет положительной динамики при рентгенологических исследованиях.

Также пневмония застарелая нуждается в дифференциальной диагностике с некоторыми другими болезнями. В их числе – хронический бронхит, туберкулез, хронический абсцесс, рак легкого.

Хроническая пневмония с бронхоэктазами

Опорожнение бронхоэктазов проявляется обильным выделением мокроты, в особенности по утрам. Отделяемое – гнойное, с резким запахом.

Внешне данная патология проявляется бледностью кожи, расширением вен в области шеи, а также бочкообразной формой грудной клетки. Хроническая усталость и плохая переносимость физических нагрузок у детей вызывают нарушения со стороны психики. Это проявляется снижением внимания, плаксивостью, склонностью к истерикам.

Лечение хронической пневмонии

Проводят терапию заболевания или в стационаре или на дому. В последнем случае необходим постоянный контроль со стороны патронажного врача.

Основа лечения — мощные антибактериальные препараты. При их выборе нужно учитывать результаты бактериологических проб. Если имеет место хроническое воспаление легких с бронхоэктазами, то нужны бронхосанация и физиопроцедуры, улучшающие дренажную функцию.

И в острой фазе и при ремиссии нужны антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные лекарства. В большинстве случаев у детей удается добиться стабилизации. Что касается взрослых пациентов, то на успех лечения влияют сопутствующие патологии. Также имеет значение общий иммунный статус.

Желательно после выписки из стационара пройти санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дают физиотерапия и лечебная гимнастика. Также существенно помочь в данной ситуации может разумное использование средств народной медицины. Назначать их больному может только лечащий врач с учетом многих факторов, в том числе индивидуальной переносимости пациентом тех или иных компонентов.

Пожалуйста, оцените статью:

Источники: http://nebolet.com/mednews/hronicheskaia-pnevmonia-1253.html, http://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/hronicheskaya-pnevmoniya-simptomy-u-vzroslyh-i-detej.html, http://mypulmonolog.ru/xronicheskaya-pnevmoniya/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения