Главная » Лечение пневмонии

Лечение пневмонии у новорожденного ребенка

Пневмония у новорожденных

Пневмония является инфекцией легких, которая вызывается одним или несколькими вирусами и бактериями. У новорожденных легкие воспаляются и заполняются жидкостью, в результате чего возникает кашель и становится труднее дышать.

Симптомы, причины, последствия и лечение пневмонии у новорожденных детей.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Пневмония развивается у новорожденного внезапно за день, два или в течение нескольких дней. Иногда бывает трудно отличить ее от простуды. Кашель является одним из первых признаков. Поведите ребенка к врачу, если:

  • сильно кашляет и с мокротой,
  • вялый, есть температура,
  • потерял аппетит.

У новорожденных развивается более серьезные формы воспаления легких, которые нуждаются в госпитализации.

Срочно везите новорожденного в больницу если:

Затрудненное дыхание, кашель с желтой, коричневой или с кровавой мокротой. Лихорадит, ребенок выпил меньше половины обычного количества жидкости за последние 24 часа, хрипит (грубый, свистящий звук при дыхании). Дышит быстро и мелко с втягиванием кожи между ребрами, у новорожденного голубые или синие губы и ногти.

Диагноз пневмонии у новорожденных

Врач будет слушать легких новорожденного с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие жидкости и хрипов. Проверит частоту сердечных сокращений и дыхания. спросит о любых других симптомах.

Доктор предложит сделать рентген грудной клетки новорожденного. Это покажет, насколько легкие затронуты. Сделают анализ крови или тест слизи, чтобы выяснить вид пневмонии: вирусная или бактериальная.

Лечение пневмонии у новорожденных

При легкой форме пневмонии можно лечить новорожденного дома. Бактериальная пневмония лечится с помощью антибиотиков.

Вирусная пневмония уйдет сама по себе так, как иммунная система новорожденных справится с вирусом.

Дайте детский парацетамол или ибупрофен, чтобы сбить лихорадку. Парацетамол можно принимать, если грудничку два месяца и больше, ибупрофен, если три месяца и старше и весит 5 кг. Проверьте информацию о лекарственному средству на упаковке.

Не давайте любые противокашлевые препараты и средства от простуды. Они противопоказаны до возраста шести лет, из-за риска побочных эффектов.

Если пневмония является тяжелой формой, новорожденный будет проходить лечение в больнице. Помните, что тяжелые случаи могут развиваться более медленно, в течение нескольких дней. Нужно ехать в больницу при затрудненном дыхании во время грудного вскармливания.

На стационарном лечении новорожденный получит достаточное количество жидкости и кислорода. Прием антибиотиков, инфузионная терапия через капельницу при обезвоживании. При затрудненном дыхании уровень кислорода в крови уменьшается. Все необходимое получит через кислородную маску.

Профилактика пневмонии у новорожденных

Чтобы повысить шансы оставаться здоровыми -убедитесь, что сделали необходимые прививки. Пневмококковая вакцина (PCV) защищает от некоторых причин пневмонии, а также менингита и сепсиса (заражения крови). Таким образом, прививки от коклюша. дифтерии и гриппа являются важными в предотвращении заболеваний новорожденных.

Соблюдайте личную гигиену. Прикрывайте рот и нос при кашле, вымойте руки новорожденного. Уберите табачный дым из окружающей среды. Новорожденные, которые живут с сигаретным дымом более восприимчивы к болезням: таких, как простуда, астма и инфекций уха.

Врач-педиатр Екатерина Чиркун о пневмонии у новорожденных

В последнее время, благодаря успехам современной медицины, количество пневмоний в мире постепенно снизилось, однако до сих пор эта проблема актуальна и очень важна у новорожденных деток -примерно у 0,5% доношенных и у 10-15% недоношенных диагностируют это заболевание.

Все эти дети проходят интенсивное лечение в стационаре, что безусловно волнует родителей и вызывает закономерные вопросы о дальнейших действиях и последствиях заболевания.

Так что же такое пневмония и какая она бывает?

Пневмония – инфекционно-воспалительное заболевание легких, возникающее как самостоятельная болезнь или как осложнение какого-либо заболевания.

В зависимости от времени и обстоятельств проникновения инфекции в легкие новорожденного выделяют разные варианты пневмонии:

  1. Врожденные трансплацентарные – возбудители проникают от матери к плоду через плаценту;
  2. Внутриутробные антенатальные – возбудители проникают в легкие плода из околоплодных вод;
  3. Интранатальные- вызванные микроорганизмами матери, попавшими к младенцу в процессе родов при прохождении через родовые пути;
  4. Постнатальные пневмонии- когда возбудитель инфекции попадает к ребенку после рождения. Это может произойти в стационаре – внутрибольничные пневмонии, либо уже дома – внебольничные пневмонии.
  5. Вторичные пневмонии- которые возникают вследствие аспирационного синдрома (это когда ребенок при вдохе заглатывает околоплодные воды). Так как в околоплодных водах содержится много продуктов жизнедеятельности малыша, такие пневмонии имеют «особый статус» у врачей и лечатся обычно долго и тяжело.

Симптомы и проявления пневмонии

При внутриутробной пневмонии дети часто рождаются в асфиксии (другими словами с признаками недостатка кислорода). Кожные покровы у них синюшные с серо-бледным или землисто-серым оттенком. Крик слабый.

Отмечается снижение мышечного тонуса, которое проявляется вялой позой ребенка.

У части больных младенцев нарушены сосательный и глотательный рефлексы (то есть при кормлении малыша, он срыгивает, отказывается от груди (или бутылочки), медленно и долго кушает небольшой объем кормления).

Велика первоначальная убыль массы тела (15 – 30%) и характерно медленное ее восстановление (после рождения любой ребенок немного теряет в весе (5-10%), но обычно уже к моменту выписки домой вес прибавляется).

Выражены дыхательная недостаточность (одышка при кормлении и в состоянии покоя) и явления интоксикации (может быть подъем температуры у доношенных деток на 1-2 сутки, но чаще температура нормальная или понижена).

При дыхании ребенок может «стонать», иногда изо рта выделяется пена (не все малыши умеют кашлять, и выделение пены врачи расценивают как кашель).

Почти всегда имеется вздутие живота, которое объясняется медленной работой кишечника.

Длительность заболевания и лечение

Пневмония у новорожденного ребенка без осложнений длится как правило от 2 до 4 недель. Все это время ребенок находится в стационаре под постоянным врачебным наблюдением.

При тяжелом течении и при наличии осложнений, первое время малыш проводит в отделении реанимации без мамы, а затем, когда состояние стабилизируется и не будет вызывать опасений, в палате для совместного пребывания с мамой.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая проводится при необходимости до 3х недель. Остальная терапия- симптоматическая.

Важным моментом в лечении является питание новорожденного и уход за ним, так называемое «выхаживание».

Не все малыши умеют самостоятельно поддерживать температуру своего тела, потому может потребоваться пребывание в кювезе в первое время.

Так же в зависимости от тяжести состояния ребенка может потребоваться помощь в его кормлении (зондовое кормление или питание сцеженным молоком).

Очень важно маме в этот период постараться сохранить грудное вскармливание, ведь грудное молоко лучше всего подходит для питания ребенка, особенно важно оно для больного ребенка, так как содержит вещества иммунного происхождения, способствующие выздоровлению.

Последствия перенесенной пневмонии

Течение внутриутробной пневмонии всегда тяжелое, смертность относительно высокая, потому так важно получить весь курс лечения, несмотря на то, что состояние ребенка улучшилось.

Прогноз заболевания зависит от тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, малыш благополучно выписывается из больницы и еще в течение года наблюдается участковым врачом (регулярно сдает анализы и своевременно получает квалифицированное лечение при наличии заболеваний).

Таким образом, мы выяснили, что пневмония у новорожденного ребенка всегда очень серьезное и сложное заболевание, требующее внимания и терпения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родителей.

Источники: http://enkid.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya-u-novorozhdennykh, http://www.mapapama.ru/children/diseases/vrach-pediatr-o-pnevmonii-u-novorozhdennyx

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения