Главная » Лечение пневмонии

Лечение пневмоний в условиях стационара

Пневмония

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное поражение легких. Особенности течения заболевания и лечение пневмонии, а также прогноз у больных с пневмонией зависит от многих факторов: возраста человека, условий, в которых развивается заболевание и пр. Стоит отметить, что пневмония выявляется у каждого 10 больного гриппом!
Пути передачи инфекции различны: в одних случаях пневмония передается воздушно-капельным путем, в других - из-за снижения иммунитета причиной становится повышенная активность бактерий, которые постоянно находятся в носоглотке человека. На снижение иммунной защиты организма может повлиять переохлаждение или вирусные инфекции.
Отмечают наиболее частые факторы, провоцирующие пневмонию:

  • Снижение иммунитета.
  • Сопутствующие хронические заболевания.
  • Операции.
  • Курение.
  • Переохлаждение.

Симптоматика пневмонии: подъем температуры до 40 градусов, сухой кашель, слабость, одышка, боли в груди, приступы кашля при глубоких вдохах, потливость.
Помните, что пневмония может проявлять не только кашлем! Кашель – это не основной симптом заболевания.

  • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Иногда требуется компьютерная томография органов грудной клетки;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;
  • Микробиологическая диагностика: микроскопия мазка по Грамму, посев мокроты (необходимо для выявления возбудителя и для определения его чувствительности к антибиотикам) и исследование гемокультуры;
  • Исследование содержания кислорода и углекислого газа в крови для уточнения тяжести заболевания и необходимости искусственной вентиляции легких;
  • Плевральная пункция и исследование плевральной жидкости (цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование), если есть подозрение на наличие выпота плевральной полости.

Лечение пневмонии
Лечение больного пневмонией можно осуществлять в стационаре или дома (при условии постоянного контроля за его состоянием и организации «стационара на дому» с ежедневными посещениями участкового врача и медицинской сестры).
Обязательным при лечении пневмонии становится применение антибиотиков. Стоит отметить, что за последнее время возбудители пневмонии приобрели устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому вместо пенициллина применяют антибиотики второго и третьего поколения.
При грибковой пневмонии (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) применяют противогрибковые препараты.
Кроме этого необходимо применять отхаркивающие средства и выполнять лечебную дыхательную гимнастику. В период выздоровления присоединяются физиотерапевтические процедуры.
Не занимайтесь самолечением! Пневмония – это грозное заболевание, которое при неправильном лечении может вызвать серьезные осложнения!

Осложнения пневмонии
Подразделяютcя на легочные и внелегочные.
• Основные легочные осложнения:

  • Абсцедирование (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах);
  • Плеврит (воспаление плевры с появлением фибринозного налета на ее поверхности или выпота внутри нее), значительно реже - эмпиема плевры (воспаление плевральных листков с накоплением гноя между ними);
  • Присоединение астматического компонента.
  • При тяжелом течении пневмонии (вирусная или тяжелая бактериальная) создаются условия для формирования отека легких и развития острой дыхательной недостаточности.

К внелегочным осложнениям относятся:

  • Инфекционно-токсический шок (с явлениями острой сосудистой, острой левожелудочковой сердечной и почечной недостаточности, изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта и кровотечением);
  • Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • Перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки сердца);
  • Менингит или менингоэнцефалит;
  • Анемия;
  • Гломерулонефрит (это воспаление почек при преимущественном поражении сосудов клубочков);
  • Гепатит.
  • Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в здоровом образе жизни:
  • Закаливание;
  • Предотвращение переохлаждения организма;
  • Отказе от курения;
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

По вопросам амбулаторного лечения:

Организация сестринского ухода за больными пневмонией в условиях стационара

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

  • Введение
  • Глава 1. Теоретические аспекты пневмонии
  • 1. 1 Этиология, патогенез, факторы риска пневмонии
  • 1. 2 Клиническая картина, осложнения пневмонии
  • 1. 3 Методы диагностики и лечения пневмонии, роль медицинской сестры в их проведении
  • 1.4 Особенности работы медицинской сестры по организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара
  • Глава 2. Деятельность медицинской сестры по организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара
  • Заключение
  • Приложение
  • Список использованных источников и литературы

Актуальность данной темы обусловлена тем, что пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний. В Росси за год пневмонией заболевают около 1,5 млн человек. Наиболее часто болеют лица моложе 5 лет и старше 75 лет. Риск заболевания пневмонией увеличивается с возрастом (летальность 2 — 3%).

В Красноярском крае, в виду сложной экологической обстановки, пневмония остается по-прежнему одним из самых частых заболеваний. Ежегодно регистрируется 10& 12 тысяч заболевших пневмонией.

Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20%, диагноз пневмония впервые 3 дня болезни устанавливается у 35% заболевших. Необходимость изучения данного заболевания обусловлена тем, что исход этого заболевания и трудоспособность больных в дальнейшем в большой мере зависят не только от ранней диагностики и адекватно проведенной терапии, но и от организации сестринского ухода за больными пневмонией в условиях стационара. Эта работа во многом зависит от эффективной деятельности медицинской сестры, ее профессионализма, умения найти общий язык с пациентом. Именно поэтому тема моей дипломной работы Организациясестринскогоуходазабольнымипневмониейвусловияхстационара .

Объектисследования: деятельность медицинской сестры при уходе за больными с пневмонией в условиях стационара

Предметисследования: роль медицинской сестры в организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара

Цельисследования. изучить роль медицинской сестры в организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара

1. Изучить теоретические аспекты пневмонии

2. Изучить особенности сестринского ухода за больными в условиях стационара

3. Проанализировать результаты анкетирования больных пневмонией и сделать выводы о степени информированности больных по различным аспектам

4. Разработать памятку для пациентов по профилактике респираторных заболеваний

Методыисследования. теоретический обзор литературы по проблеме исследования, эмпирическое исследование: наблюдение, опрос, анкетирование.

пневмония больной медицинская сестра

Пневмония — острое инфекционно — воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации.

1. Варианты пневмоний:

· внегоспитальные (внебольничные, первичные) пневмонии;

· госпитальные (внутрибольничные) пневмонии;

· пневмонии у пациентов с иммунодефицитом.

· стафилококковые и т. д.

ЦЕФАБОЛ И КЛАФОРАН: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

ЦЕФАБОЛ И КЛАФОРАН: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

  • В.П. Пчелинцев, А.В. Бороздин, А.И. Гиривенко, Р.А. Лиферов

    Рязанский государственный медицинский университет

    Цель исследования
    Сравнительное изучение клинической эффективности Цефабола (высококачественный цефотаксим-генерик) и Клафорана (цефотаксим-оригинал) в лечении больных внебольничной пневмонией в условиях стационара.

    Материалы и методы
    Проанализированы истории болезней 67 больных бактериальной внебольничной пневмонией среднетяжелого течения, находившихся на лечении в терапевтическом отделении ГКБ №11 в 2003 году. Пациенты в зависимости от терапии были разделены на 2 группы. Первую составили 38 больных (20 мужчин, 18 женщин), средний возраст 48,5+12,5 лет, получавших антибактериальную терапию препаратом Цефабол (ООО АБОЛмед , Россия) в дозе 2,0-4,0 в сутки. Вторую группу составили 29 человек (12 мужчин, 16 женщин), средний возраст 46,3+13,9 лет, которым в качестве этиотропного лечения был назначен препарат Клафоран в той же дозе. Антибиотикотерапия назначалась эмпирически. Все больные также получали дезинтоксикационную, отхаркивающую, общеукрепляющую и симптоматическую терапию по показаниям. Проводились стандартные обследования, включавшие в себя общеклинические исследования крови и мокроты, посев мокроты на состав микрофлоры и чувствительность к антибиотикам, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
    Эффективность антибактериальной терапии оценивалась по дню нормализации температуры тела и (или) существенному клиническому улучшению (значительное уменьшение одышки, кашля, болей в грудной клетке); необходимости в изменении антибактериальной терапии (смена антибиотика или добавление нового); динамике общеклинических и рентгенологических показателей.

    Результаты исследования
    Цефабол был эффективен у 28 пациентов (73,7%), Клафоран - у 22 пациентов (78,6%). Различия между группами недостоверны. Нормализация температуры наступала на третий день при применении Цефабола и Клафорана.

    Выводы:
    1) Цефабол сопоставим по клинической эффективности с Клафораном при лечении пациентов с внебольничной пневмонией;
    2) с фармакоэкономической точки зрения Цефабол является более предпочтительным препаратом для включения в клинико-экономический стандарт антибиотикотерапии внебольничной пневмонии в условиях стационара.

  • Источники: http://www.ckbran.ru/cure/breathing-system/pnevmoniya, http://niscu.ru/work/471108/Organizaciya-sestrinskogo-uxoda-za, http://www.abolmed.ru/articles/421/69

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения