Лечение сегментарной пневмонии у взрослых | Лечение пневмонии | dyshimlegko.ru

Главная » Лечение пневмонии

Лечение сегментарной пневмонии у взрослых

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония (Рneumonia segmentalis) появляется на участках легочных тканей, ограниченных пределами легочного сегмента.


Именно поэтому пневмонический инфильтрат на рентгенограмме представлен более четкой формой (соответствующей проекции больного сегмента), чем при очаговой пневмонии.

Обычно сегментарная пневмония развивается у детей с предрасположенностью к гиперерическим реакциям, с нормальной реактивностью.

Клиническая картина этого заболевания развиваются около двух суток, а инфильтрат начинает рассасываться на пятый-девятый день.

Довольно часто можно заметить неполное расправление пораженных сегментов и быстрое прорастание фиброзными тяжами паренхимы (свернувшейся легочной ткани). В таких случаях сегментарная пневмония протекает очень долго, сопровождаемая рентгенологическими симптомами на протяжении нескольких месяцев.

Эти симптомы выражаются в:

  • одышке;
  • повышенной температуре;
  • интоксикации.

Однако, выраженность этих симптомов в таком случае становится минимальна.

Сегментарная пневмония может развиться в хроническую пневмонию или сегментарный склероз.

Полисегментарная пневмония характеризуется:

  • включением в воспалительный процесс большого объема легочной ткани (нескольких сегментов);
  • тяжелой формой течения болезни;
  • токсикозом;
  • склонностью к гнойным процессам.

Клиническая картина напоминает очагово-сливную пневмонию.

Есть еще крупозная пневмония. Это, когда воспалительному процессу подвержена доля легкого.

Понятно, что чем больше развивается воспалительный процесс, тем большую площадь легких он охватывает. Соответственно, заболевание протекает в более тяжелой форме, доставляя страдания самочувствию больного.

Кроме того, существует еще сегментарная левосторонняя и правосторонняя пневмония. В этих понятиях нет ничего сложного: все зависит от того, какая сторона подвержена воспалительному процессу, левая или правая.

Лечение сегментарной пневмонии

Основной метод лечения – антибиотикотерапия.

Антибиотик подбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

В лечении находят применение следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • кислород;
  • солевые растворы;
  • ингаляции, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи;
  • бронхоскопия;
  • плевральная пункция;
  • физиотерапия.

В случае невозможности определения типа волзбудителя, применяются препараты широкого спектра действия.

При неэффективности проведенной терапии, антибиотик могут заменить каким-либо другим препаратом. Успешность терапии определяют по анализу мокроты и рентгенограммы грудной клетки.

Если проходит лечение внебольничной пневмонии, применяются следующие препараты:

  • амоксициллин;
  • пенициллин;
  • ингибиторозащищенные пенициллины (клавуаровая кислота и амоксициллин);
  • фторхинолоны (мосифлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • цефалоспорины (цефаклор, цефепим, цефриаксон, цефотаксим, цефуроксим, цефазолин, цефалоридин);
  • макролиды (азитромицин, рокситромицин, эритромицин).

Внутрибольничные пневмонии требуют следующих препаратов:

  • карбапенемы (тиенам);
  • респираторные фторхинолоны (пефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
  • аминогликозиды (амикацин, сизомицин, тобрамицин, гентамицин);
  • ингибиторозащищенные пенициллины;
  • цефалоспорины.

Параллельно антибактериальной терапии проводится лечение:

  • противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак, индометацин);
  • витаминами;
  • сердечно-сосудистыми средствами.

ТвоиЛегкие Пневмония Виды Особенности лечения сегментарной пневмонии

Особенности лечения сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония является локальным заболеванием, поражающим дыхательные пути. Как правило, оно локализируется в легких. Данная болезнь занимает второе место по популярности среди всех случаев воспалительных заболеваний. Нередко у взрослых диагностируется пневмония нижней доли правой стороны, а у детей, наоборот -с левой. Это обуславливается различиями в анатомическом строении.


Клинические проявления и течение болезни различаются тем, что у детей немного меньше поражаются альвеолы. На рентгене отличие между данными формами определить довольно трудно.

Легочный сегмент

Рентгеновский снимок грудной клетки

Он представляет собой скопление альвеолярных ацинусов, которые совместно снабжаются кровью, и иннервацию, разделенную с другими органами соединительной тканью.

Как можно увидеть с помощью рентгена, каждый сегмент легкого обладает специфическим расположением в положении прямо и сбоку. Для более эффективного определения сегментарного воспаления, требуется провести рентген лёгких в данных ракурсах.

Во время диагностирования болезни также следует предположить, что пневмония у больного может быть с одной или двух сторон сразу. Это должен отметить врач, проводящий обследование, в заключении после проведения процедуры.

Причины появления пневмонии

Причин, по которым появляется сегментарная пневмония у детей и взрослых, довольно много. Воспаление в функциональном сегменте появляется, если осуществляется снижение местного иммунитета, а также при активном распространении бактерий по легким.

К признакам появления заболевания относятся:

  • наличие деформации в бронхиальном дереве;
  • объединение нижних дыхательных путей соединительной тканью;
  • понижение иммунитета за счёт нарушения кровообращения;
  • наличие спазмов сосудов во время курения.

В детском и пожилом возрасте субсегментарная пневмония возникает по причине пониженного иммунитета и попадании провокатора в легкие. В этом случае даже обычный стрептококк может спровоцировать воспаление нижней доли легкого с правой стороны.

Очень редко бывает, что провокатор обычной пневмонии формирует сегментарное поражение, но зато он часто приводит к тяжёлой форме заболевания у детей. Проникновение в организм стафилококков и стрептококков при наличии хорошего иммунитета провоцирует возникновение очаговой пневмонии с правой стороны, которую очень легко устранить при помощи антибактериальных препаратов.

При сегментарных воспалениях происходит формирование атипичных возбудителей, таких как:

Их токсины обладают очень сильным повреждающим воздействием на дыхательные органы, поэтому там, где размножаются данные бактерии, формируется большая зона поражения.

Пневмония, вызванная вирусом, сопровождается быстрым прогрессирующим или регрессивным течением. На фоне других эпидемий (грипп) врачи смогли понять, что болезнь, возникающая очагами, может стать сегментарной, а через сутки перерасти в тотальную.

Вирус характеризуется также появлением инфильтратов не только в области альвеолярных ацинусов, но и в паренхиме легких. Воспаление с правой стороны очень быстро дополняется ещё и левой стороной, что приводит к выраженному кислородному голоданию, в особенности у маленьких детей.

Симптомы сегментарной пневмонии

Признаки сегментарной пневмонии у детей

Порядок проявления заболевания:

  • сначала происходит сильное увеличение температуры;
  • в организме появляются симптомы интоксикации;
  • боль под ребрами, если поражен желудочно-кишечный тракт;
  • при частых сокращениях сердца можно говорить об имеющихся токсинах в крови;
  • адинамия указывает на сложность течения процесса;
  • если повышается температура, то это указывает на прогрессирование заболевания;
  • увеличенное потоотделение, когда меняется положение тела;
  • кашель с мокротой;
  • одышка и ускоренное частое дыхание.

Данные процессы оцениваются по их динамике течения, особенно у маленьких пациентов. По ним также можно говорить о том, насколько эффективна проводимая терапия.

Например, при относительно быстром понижении температуры и нормальной частоте сокращений сердца можно судить о правильном подборе лечения. Однако, на фоне других имеющихся заболеваний признаки проявления могут никак не измениться. Именно потому, для того, чтобы дать более качественную оценку лечению, назначается рентген. Он укажет на размеры оставшихся очагов и их количество.

Признаки качественного лечения пневмании

Лечение сегментарной пневмонии может оцениваться и по динамике потливости. Она свидетельствует о состоянии обмена веществ и может указать на возникновение лихорадки. Например, после того как резко повысится влажность кожных покровов, может значительно увеличиться температура, поэтому потребуется использование препаратов от жара.

Когда рентген перестанет показывать инфильтративные изменения, но появляется потливость с апатией, усталостью и малой подвижностью, то можно сказать, что заболевание вылечено не до конца. В таком случае назначаются поддерживающие антибиотики, чтобы исключить хронизацию патологического процесса.

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

Пневмония (воспаление легких). Симптомы. Признаки, лечение

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Лечение пневмонии дома и в стационаре

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Cегментарная пневмония легких. Можно ли умереть?

Любой человек может получить воспаление легких(пневмонию). Как правило, это осложнение респираторной инфекции, особенно гриппа. Сегментарная пневмония или любая другая может иметь более 30 различных причин возникновения.

Пожилые люди, взрослые, дети и люди с хроническими заболеваниями подвержены высокому риску развития пневмонии. Хотелось бы подробнее разобраться в её разновидностях и некоторых моментах, связанных с симптоматикой и лечением.

Пневмония что это. Виды пневмонии

Пневмония (воспаление лёгких) -инфекция в одном или обоих легких, воспаление лёгочных тканей. Характеризуется повышением температуры и кашлем.

Пневмония вызывает воспаление альвеол. При этом они заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание. Заразиться ею можно где угодно.

Каждый день в современной медицине появляются нововведения. Поэтому классификация так же меняется. Мы же рассмотрим лишь самые основные виды пневмонии.

Существует три типа негоспитальных или внебольничных пневмоний:

  • Бактериальные
  • Вирусные
  • Грибковые и паразиты

Внебольничное воспаление легких -заболевание, которое передается от человека к человеку в среде его обитания. При вирусной пневмонии вирус проникает в легкие, затем происходит воспаление и поток кислорода блокируется.

Классификация пневмонии по локализации:

  • Сегментарная
  • Очаговая (бронхопневмония)
  • Крупозная (долевая)
  • Тотальная

Сегментарная пневмония легких

Что значит сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония -локальное поражение дыхательных путей. Не выходит за пределы легочного сегмента. По частоте обнаружения сегментарная пневмония на втором месте после очагового воспаления легких.

Сегментарная пневмония у взрослых и детей. Причины возникновения

Обычно воспаление возникает из-за снижения иммунитета (при простуде или переохлаждении) или активного размножения возбудителей в одной из частей лёгких. У взрослых чаще всего бывает правосторонняя нижнедолевая пневмония, у детей – левосторонняя. Это зависит от анатомических особенностей грудных клеток.

Причины сегментарной пневмонии у взрослых:

  • Деформированные бронхи
  • Частое воспаление дыхательных путей (нижней части)
  • Снижение иммунитета
  • Спазм сосудов при поступлении в них никотина

У ребёнка и пожилого человека воспаление может вызвать любой возбудитель заболевания и пониженный иммунитет. Даже банальный стрептококк способен на это.

Сегментарная пневмония. Симптомы воспаления

Первые симптомы взникают уже через 1-2 дней после заражения

Проявления сегментарного воспаления легких:

  1. Повышение температуры (до 39 градусов)
  2. Усталость, общее недомогание, головная боль, спутанность сознания
  3. Болевой синдром под рёбрами
  4. Тахикардия
  5. Повышенная потливость
  6. Мокрый кашель
  7. Одышка и частое дыхание

По этим симптомам и силе их проявления можно судить о динамике лечения, особенно у детей.

Сегментарная пневмония. Лечение

Чаще всего требуется амбулаторное лечение, но при удовлетворительном состоянии можно вылечить и дома. Многое в способе лечения зависит от возраста пациента (детям до 10ти лет обязателен стационар). Необходимо вести постоянный контроль за его состоянием.

С диагнозом сегментарная пневмония обычно направляют в пульмонологическое отделение. Предпочтительно в отдельные палаты. Лечение происходит в полусидячем положении. При этом положено обильное питьё для восполнения уровня глюкозы.

Острая бактериальная пневмония

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония – самый распространенный вид воспаления легких, развивается вследствие бронхита. Отсюда и термин «бронхопневмония».

Чаще всего заболевание наступает в холодное время года. Симптомы схожи с остальными видами пневмонии.

Крупозная пневмония

Данный вид пневмонии чаще всего бывает двусторонним. Так же имеет воспалительно-аллергический характер.

В большенстве случаев возбудитель -бактерия «палочка Фриндлера». Болезнь может возникать при травматических повреждениях грудной клетки, после охлаждения, простуды.

Лечение пневмонии народными средствами

Нередки случаи, когда могут ускорить выздоровление народные средства. Пневмония в этом случае не исключение.

Возможно Вам помогут следующие народные рецепты:

  • Употребление чеснока, чесночная ингаляция
  • Настойка корней девясила лекарственного
  • Ингаляции с хреном
  • Компресс из варенного картофеля на грудь

Хоть большинство способов безобидны, всё же не лишним будет посоветоваться с врачом перед дополнительными мерами для выздоровления.

Источники: http://hvatit-bolet.ru/pnevmoniya/segmentarnaja-pnevmonija.html, http://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/segmentarnaya-pnevmoniya-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej.html, http://nawideti.info/zdorove-dlya-vsex/segmentarnaya-pnevmoniya-dolgo-lechit.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения