Главная » Лечение пневмонии

Сахарный диабет и пневмония лечение

Лечение пневмонии у больных сахарном диабетом

Главной опасностью сахарного диабета является развитие различных сопутствующих заболеваний. Их возникновение происходит в результате общего снижения защитных сил организма и нарушения всех обменных процессов. У диабетиков существуют предрасположенность к некоторым заболеваниям. Это кишечные и кожные инфекции, а также воспаление легких.

Причины

Сахарный диабет является тяжелым хроническим заболеванием, но он сам по себе не опасен для жизни при надлежащем лечении и соблюдении определенных условий — диетотерапии и регулярных физических нагрузок. Большую опасность представляют заболевания, которые больной приобретает из-за ослабленного иммунитета. Зачастую простая простуда или сезонный грипп могут привести к такому осложнению, как пневмония.

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • сниженная иммунная защита;
  • общее ослабление организма;
  • состояние гипергликемии, вызывающее тяжелое течение диабета и подвергающее организм высокому риску развития осложнений;
  • легочная микроангиопатия — заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в сосудах легких (возникает у диабетиков вдвое чаще, чем у здоровых людей);
  • различные сопутствующие заболевания.

Эти факторы, а также невнимательное отношение к контролю за уровнем сахара в крови способствуют поражению дыхательных путей, а также развитию пневмонии. Инфекция, попадающая в легкие, очень сильно ухудшает состояние и без того ослабленного организма больного диабетом.

Симптомы

Пневмония у диабетиков имеет типичные симптомы и мало чем отличается от заболевания, протекающего у здорового человека. Отличие симптомов может объясняться типом пневмонии и иных факторов.

Несмотря на то, что воспаление легких является более опасным для пожилых больных, у них при пневмонии наблюдаются не очень высокая температура и слабо выраженные симптомы.

К симптомам относятся:

  • озноб и жар;
  • сухой кашель;
  • температура тела более 38 градусов;
  • воспаление в горле;
  • головная боль, мышечные боли;
  • затруднение дыхания в особо тяжелых случаях.

При диабете пневмония в большинстве случаев развивается в нижних долях легких либо в задних отделах верхних долей. У больных диабетом воспаление легких вызывает развитие некрозов и обширных абсцессов. Инфекция быстро проникает в кровь диабетиков.Поэтому людям, больным сахарным диабетом, необходимо очень ответственно относиться к лечению заболеваний органов дыхания и их профилактике.

Профилактика

Больным сахарным диабетом для предупреждения развития пневмонии необходимо проводить профилактические действия:

  • прекращение курения;
  • своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой пневмонии.

Даже легкая форма гриппа может привести к развитию тяжелых осложнений у людей с ослабленным иммунитетом.Прививку против гриппа рекомендуется делать ежегодно. Она является обязательной для людей в возрасте старше 65 лет. Вакцина от пневмококковой пневмонии делается один раз, так как представляет собой длительную защиту от заболевания.

Особенности лечения

Лечение пневмонии у больных сахарным диабетом заключается в назначении антибактериальных лекарственных препаратов.

Назначение антибиотиков осуществляется лечащим врачом и является главной терапевтической мерой при возникновении у диабетика пневмонии. В этом случае врач обязательно учитывает два основных фактора:

  • степень тяжести сахарного диабета;
  • наличие у больного каких-либо аллергических реакций.

При легком течении пневмонии назначаются антибактериальные препараты, которые лучше всего переносятся диабетиками. Это амоксициллин, кларитромицин, азитромицин. Для предупреждения осложнений и неблагоприятных последствий при лечении антибиотиками больным сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Потребность организма в инсулине при первом типе диабета может измениться как из-за поступления антибактериальных лекарств, так и в результате инфекции. Кроме того, на уровень сахара в крови могут влиять сочетания обычных сахароснижающих препаратов с антибиотиками.

При лечении врачи назначают:

  • противовирусные препараты;
  • лекарства для устранения кашля;
  • обезболивающие средства для снижения боли и снятия лихорадки;
  • постельный режим.

В тяжелых случаях требуются респиратор или кислородная маска для облегчения дыхания, а также удаление из пространства около легких излишней жидкости. Для снижения образования слизи в легких доктора рекомендуют больным выпивать в день не меньше двух литров в воды. Такие объемы потребления жидкости запрещены для тех, кто имеет почечную или сердечную недостаточность. В некоторых случаях назначают физиопроцедуры, ЛФК, дренажный массаж. Ранняя стадия развития пневмонии требует обязательной госпитализации. Обязательно в стационар должны помещаться пациенты преклонного возраста.

Таким образом, лечение пневмонии у больных сахарным диабетом проводится доктором, который контролирует состояние на протяжении всей болезни. Важно, чтобы сам диабетик внимательно относился к своему состоянию и здоровью в целом, выполнял все рекомендации доктора и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Похожие записи:

Причины появления пневмонии при сахарном диабете

Опасность сахарного диабета состоит в наличии определенных сопутствующих заболеваний, в числе которых пневмония занимает второе место. Среди наиболее распространенных причин, приводящих к развитию пневмонии у больных сахарным диабетом, стоит выделить следующее:

  • слабость организма и низкий иммунитет;
  • риск проникновения инфекции в дыхательные пути;
  • гипергликемия, усложняющая течение заболевания;
  • патологические изменения, происходящие в легочных сосудах;
  • сопутствующие болезни.


Перечисленные факторы в сочетании с плохим контролем уровня сахара в крови становятся идеальными условиями для поражения дыхательных путей. Проникая в легкие, инфекция еще более усугубляет ситуацию и без того ослабленного организма, приводя к осложнениям и увеличению срока выздоровления.

Задуматься о возможном развитии пневмонии при сахарном диабете больного должны такие явления, как:

  • озноб и повышение температуры тела до высокой отметки;
  • кашель, сохраняющийся до 2 месяцев после выздоровления;
  • ощущение боли в груди при вдохе;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость, усталость, ухудшение аппетита;
  • помутнение сознания;
  • воспаленное горло и затруднение дыхания;
  • приобретение кожей синюшного оттенка (около носа и губ).

Особенности течения пневмонии у больных сахарным диабетом


Согласно данным медицинской статистики, пневмония у диабетиков развивается в нижних долях или задних отделах верхних долей легких (чаще всего в правом легком). Некрозы и обширные абсцессы дополняют картину заболевания. Но главная опасность пневмонии при сахарном диабете заключается в том, что бактериальная инфекция может проникнуть в кровеносную систему, а это уже грозит летальным исходом.

Лечение пневмонии у пациентов с нарушенным обменом веществ

Назначение антибиотиков является основной терапевтической мерой при развитии пневмонии у диабетиков. При этом врач должен учитывать 2 фактора:

  1. степень тяжести сахарного диабета;
  2. наличие аллергических реакций.


В лечении пневмонии, в том числе и бессимптомной. сопровождающей легкую или среднюю стадию диабета, будут уместны такие препараты, как Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, так как они отлично переносятся пациентами. При употреблении препаратов больному следует контролировать уровень глюкозы в крови, не допуская появления осложнений и неблагоприятных последствий. Также специалист может назначить анальгетики, средства от кашля и антивирусные препараты.

Похожие записи

  • Особенности протекания бессимптомной пневмонии
  • Когда назначение антибиотиков при пневмонии и бронхите становится важной необходимостью?
  • Особенности лечения микоплазменной пневмонии
  • Важность рентгена легких при пневмонии

Грибковая пневмония -веское доказательство иммунодефицита

Как грибковая инфекция попадает в легкие?

Некоторые грибы (гистоплазмы, кокцидии, мукор) присутствуют в пыли, почве, воде, на плохо обработанных медицинских инструментах и оборудовании, гнилой древесине и оказываются в организме человека вместе с воздухом, содержащим споры и мицелий.

Другие попадают в легочную ткань с током крови, лимфы или путем аспирации из очагов грибковой инфекции, уже имеющихся в организме. Пневмоцисты передаются воздушно-капельным путем и внутриутробно.

Грибы рода кандида входят в состав микрофлоры слизистых оболочек дыхательного тракта, но при неблагоприятных условиях становятся болезнетворными.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

Болезнь развивается только на фоне ослабленного иммунитета. Она часто возникает у людей со злокачественными опухолями крови и лимфоидной ткани, получающими лучевую терапию и цитостатики, осложняет течение туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, апластической анемии и других тяжелых заболеваний. К факторам риска относятся также состояния после ИВЛ и трансплантации органов.

Развитию пневмонии грибковой этиологии способствует нарушение состава микрофлоры, связанное с длительной или нерациональной антибиотикотерапией.

Клинические проявления

Клинические проявления болезни

В начале болезни симптомы грибковой пневмонии обычно выражены слабо. Больные жалуются на общую слабость, сухой кашель, периодические подъемы температуры, боли в мышцах. Дальнейшее развитие пневмонии зависит от вида гриба и массивности заражения.

Для большинства из них характерно тяжелое прогрессирующее течение с вовлечением в процесс прикорневых лимфузлов и плевры, абсцедированием, образованием в легких специфических гранулем. Клинически это проявляется тяжелой интоксикацией (резкая слабость, отсутствие аппетита, истощение), перепадами температуры или высокой лихорадкой с ночной потливостью и ознобами, приступами удушающего кашля с гнойным отделяемым, часто с примесью крови. При отсутствии лечения нарастают симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмонии грибковой этиологии часто сопровождаются артритом, конъюнктивитом, эрозиями слизистой оболочки зева, мультиформной или узловатой эритемой (появление на коже сыпи в виде багровых узлов, пятен, пузырей). Из легких грибковая инфекция может распространяться в мозг и сердце, вызывая образование в них гнойных очагов, что неблагоприятно влияет на прогноз.

Как диагностировать заболевание?

На мысль о грибковой этиологии пневмонии врача может натолкнуть отсутствие эффекта от лечения антибиотиками, наличие очага микоза в организме больного (например, молочница полости рта может указывать на кандидозную пневмонию) и состояние иммунодефицита.

Установить точный диагноз помогают рентгенограмма легких, результаты бактериологического, микроскопического, молекулярно-генетического, серологического исследования мокроты, крови, плевральной жидкости.

В анализе крови выявляется повышение числа лейкоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ. При микроскопии мокроты обнаруживаются споры и мицелий гриба-возбудителя. На рентгеновском снимке видны инфильтративные тени малых или больших размеров, при возникновении абсцессов -округлые тени с просветлением в центре и горизонтальным уровнем жидкости.

Важно: при установлении диагноза грибковой пневмонии необходимо выяснить причину иммунодефицита, если она неизвестна.

Лечение

Для лечения пневмоний грибковой этиологии применяются противогрибковые препараты: Интраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол и др. Исключением является пневмоцистная пневмония, при которой антимикотики не действуют на возбудителя. Ее лечат ингибитором фолиевой кислоты Триметопримом или антибиотиком Клиндамицином.

Для устранения иммунодефицита используются иммуностимуляторы, поливитамины. При тяжелом течении пневмонии проводится дезинтоксикационная терапия, в курс лечения включаются глюкокортикостероиды.

При образовании кист и абсцессов в легочной ткани проводится их хирургическое удаление. При осложнении пневмонии экссудативным плевритом выполняется плевральная пункция.

При вторичной пневмонии необходим тщательный контроль основного заболевания. Так, если воспаление легких возникло на фоне сахарного диабета, пациент должен получать адекватную терапию сахароснижающими препаратами. При наличии грибкового кератита назначаются местные противогрибковые средства.

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

Пневмония (воспаление легких). Симптомы. Признаки, лечение

Что такое пневмония (воспаление легких), каковы ее си�

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Лечение пневмонии дома и в стационаре

1. Лечение пневмонии. 2. Сколько времени лечится пневм�

Источники: http://adiabetic.ru/lechenie/pnevmoniya-pri-saxarnom-diabete.html, http://wikipigs.net/prichinyi-poyavleniya-pnevmonii-pri-saharnom-diabete.html, http://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/gribkovaya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения