Главная » Туберкулез легких

Группы риска при туберкулезе легких

При сборе жалоб и анамнеза следует определить, относится ли пациент к одной из перечисленных ниже групп повышенного риска развития туберкулеза:

лица с остаточными изменениями после излеченного, в т.ч. и спонтанно, туберкулеза;

больные сахарным диабетом;

больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

больные с оперированным желудком;

лица с психическими заболеваниями;

лица после длительного лечения кортикостероидными препаратами;

ВИЧ инфицированные лица и больные СПИДом.

лица, имеющие контакт с больными активными формами туберкулеза.

лица, не имеющие постоянного места жительства;

лица, отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС);

беженцы и мигранты;

алкоголики и наркоманы.

Выше указанные группы риска по туберкулезу регламентированы следующими нормативными документами:

Наказ МОЗ України № 233 вів 29.07.1996р. Про затвердженні інструкції щодо надання медико-саністарної допомоги хворим на туберкульоз;

Закон Украины Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз от 5/07/2001 № 2586-III;

Национальная программа борьбы с туберкулезом на 2002-2005 гг.

Читайте так же:

  • Что такое туберкулез Туберкулез - инфекционное заболевание, передающееся в основном воздушно-капельным путем. Возбудителем заболевания является Mycobacterium tuberculosis. Основную [ ]
  • Методика сбора мокроты Правильно собранная мокрота - залог получения достоверных результатов. Координатор должен убедиться в том, что медицинские работники как ОЛС, так и ПТД соблюдают [ ]
  • Масштаб распространения туберкулеза в мире Ежегодно в мире заболевают туберкулезом более 8 миллионов человек и умирают - около 2 миллионов человек. Эпидемия ширится и становится все более опасной. Недостатки в [ ]
  • Интерпретация результатов на уровне ЛПУ ОЛС Интерпретация результатов на уровне лечебного учреждения общей лечебной сети В зависимости от результатов микробиологической и лучевой диагностики, полученных в [ ]
  • Причины роста туберкулеза Росту туберкулеза в Украине способствуют следующие факторы: ■ Сокращение расходов на нужды здравоохранения, приведшее к сокращению бюджета на выявление случаев и [ ]
  • Симптомы туберкулеза Другой, не менее важной частью сбора анамнеза, является выявление симптомов туберкулеза. Более чем в 80% случаев туберкулез поражает легкие. Взрослые больные часто [ ]
  • DOTS-стратегия -рекомендуемая ВОЗ программа борьбы с туберкулезом С 1882 г. стало возможным обнаружение возбудителя туберкулеза. Эффективные противотуберкулезные препараты имеются в наличии уже более 50 лет. Существует достаточно [ ]

Группы диспансерного учета и наблюдения при туберкулезе легких у детей и взрослых

Назначение группы диспансерного учета при туберкулезе — важная терапевтическая мера, позволяющая обеспечить необходимый уровень консультационной и лечебной поддержки для всех категорий пациентов, сообразно форме и степени тяжести их заболевания. Благодаря такому подходу к лечению врачам-фтизиатрам удается достигать надлежащих результатов в обеспечении пациентов необходимым уровнем медикаментозной и консультативной помощи. При этом в случае, если диагноз является обратимым, наступление полного излечения позволяет снять больного с наблюдения. Если же степень заболевания относится к категории хронических, наблюдение осуществляется пожизненно, позволяя сохранить для больного максимально комфортные и безопасные условия жизни в социуме. Устанавливая специальный учет, сотрудники диспансеров получают возможность:

  • эффективно наблюдать пациентов согласно степени тяжести их заболевания;
  • подбирать удобный индивидуальный график обследований и консультативных приемов;
  • выбирать наиболее продуктивные схемы терапевтического воздействия;
  • обеспечивать своевременное проведение профилактических мер и реабилитации выздоравливающих пациентов;
  • своевременно устанавливать сроки для снятия наблюдения с пациентов, признанных здоровыми.

Как осуществляется контроль за пациентами?

Группы диспансерного наблюдения формируются согласно ряду критериев, основой которых являются степень тяжести диагностируемого заболевания и уровень его общественной опасности. В частности, при течении болезни с неясной активностью, которую не удается диагностировать с достаточно высокой долей вероятности даже при наличии туберкулезных изменений в организме, пациент получает 0 (нулевую) группу и остается под контролем врача до выяснения точного диагноза. Если вероятность заражения не подтверждается, подозрение снимается и больной переходит в ведение врачей общей практики. При подтверждении и уточнении диагноза пациент получает I (первую) группу учета по туберкулезу.

Если у пациента выявляется активная форма болезни (вне зависимости от того, первично она устанавливается или в результате рецидива заболевания), они подлежат постановке на диспансерный учет и проведению терапевтических, противоэпидемических, а также реабилитационных мер, направленных на достижение полного излечения или перехода заболевания в менее опасную форму. Если при активном туберкулезе болезнь принимает хроническую форму, а течение заболевания длится более 2 лет, пациент переводится в ведение II группы диспансерного наблюдения. При этом наблюдение с него все еще может быть снято — по достижению клинической картины полного излечения.

Диспансерное наблюдение у взрослых пациентов

Традиционно, для выявления признаков развития туберкулеза по достижению совершеннолетия проводится регулярная диспансеризация, в рамках которой осуществляется диагностическое исследование легких при помощи рентгеноскопической аппаратуры.

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Важно отметить, что у детей риски развития туберкулеза чаще всего оказываются связаны с инфицированием от взрослых пациентов, с которыми они контактируют. При выявлении факторов, требующих постановки на учет, пациент направляется в противотуберкулезный диспансер, где ему назначается группа учета, согласно степени тяжести заболевания. Есть следующие группы:

  1. нулевая — при неподтвержденном диагнозе или неявной активности туберкулезных изменений в органах дыхания.
  2. I — при выявлении активного туберкулеза в легочной форме (с поражением органов дыхания). Выявляют подгруппы: I-А, в нее входят больные, которым впервые поставлен диагноз, а также пациенты с рецидивами и обострениями, и I-Б — для больных хроническими формами туберкулеза.
  3. II — для пациентов с выявленным активным туберкулезом органов дыхания в затухающей форме.
  4. III — для лиц, которые достигли клинического излечения. Для них установлен стандартный контроль в рамках рентгенологических исследований и бак. посевов с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев. 3 группа дает больному высокие шансы на полное снятие с учета.
  5. IV — к ней относят лиц, не являющихся носителями туберкулеза, но вступающих в контакт с больными и, соответственно, находящихся в группе риска.
  6. V включает лиц, которые являются носителями внелегочных форм туберкулеза или полностью излечились от данного заболевания.
  7. VII предназначена для контроля за лицами, у которых наблюдаются остаточные явления по завершению процесса лечения при туберкулезе дыхательных органов, находящихся в группе риска (по высокой вероятности рецидива).

Особенности учета детей

У детей туберкулиновые пробы проводятся на ежегодной основе, путем проверки реакции Манту или введения БЦЖ (для новорожденных).

В этом случае ребенок может быть поставлен на учет (взят под диспансерное наблюдение) как лицо, входящее в группу высокого риска, с присвоением VI группы риска. Диагностические исследования и клинические наблюдения для такого ребенка проводятся согласно установленным законом срокам. Необходимо знать, что под контроль VI группы дети, наблюдаемые по поводу туберкулеза или подозрения на развитие этого заболевания, попадают с разбивкой на 3 дополнительных категории. Подгруппа 6 А -включает в себя тех, у кого выявлены признаки первичного развития туберкулеза. Для детей, у которых выявлена излишне активная (гиперергическая) реакция на введение туберкулиновой пробы, назначается наблюдение в подгруппе 6-Б. Для детей с высоким уровнем чувствительности к туберкулину существует подгруппа 6-В. Какой бы ни была установленная группа диспансерного наблюдения, у взрослых пациентов и детей с обратимыми (излечимыми) формами, при получении соответствующей терапии всегда есть шанс излечиться от туберкулеза полностью и добиться снятия с учета в ПТД.

Сколько можно прожить с диагнозом туберкулез легких при открытой и закрытой форме?

  • Как провериться на туберкулез с помощью анализов крови, мочи, слюны и мокроты?

  • Что такое инфильтративный туберкулез и какова степень его заразности для окружающих?

  • Какой кашель обычно бывает при туберкулезе легких у детей и взрослых?
  • Виды и формы туберкулеза легких у детей и взрослых
  • Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    © 2014-2015, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru
    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Туберкулёз. Факторы риска заражения и группы риска

    Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — инфекционное заболевание человека и животных вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий рода Mycobacterium устаревшее название — палочка Коха).

    Если Вы думаете, что Вас это не каснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек. Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме.

    В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 2-3 миллиона умирают от его осложнений.

    Отмечено, что заболеваемость туберкулёзом зависит от неблагоприятных условий (стрессовой нагрузки), а также от индивидуальных характеристик организма человека (например, от группы крови и возраста заболевшего). Из числа заболевших в целом доминирует возрастная группа 18 — 26 лет.

    Однако, несмотря на этот факт, в странах, где заболеваемость туберкулезом значительно снизилась — таких, как Америка — доминировать среди заболевших стала статистическая группа пожилых людей.

    Факторы риска заражения туберкулезом

    Риск заражения туберкулезом определяется двумя основными факторами: контакт с больным с открытой формой туберкулеза и повышенная восприимчивость к инфекции. В группу риска заражения туберкулезом входят:

    - Люди, находящие в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);

    - Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;

    - Заключенные или работники пенитенциарных учреждений;

    - Лица без постоянного места жительства.

    Топ-10: Новости

    Топ-10: Статьи

    Топ-10: Компании

    Источники: http://tb.org.ua/content/gruppy-riska-zabolevaemosti-tuberkulezom.html, http://pneumonija.ru/specific/kakie-est-gruppy-dispansernogo-ucheta-pri-tuberkuleze.html, http://themedicalnews.ru/articles/pulmonologija/tuberkulez_faktory_riska_zarazhenija_i_gruppy_riska.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения