Главная » Туберкулез легких

Туберкулёз лёгких симптомы у ребенка

Туберкулез, беременность и роды

У большинства заболевших туберкулезом женщин с помощью противотуберкулезных препаратов удается достигнуть к периоду беременности излечения или стабилизации туберкулеза.

Снижению заболеваемости туберкулезом способствует проведение женскими консультациями широких противотуберкулезных мероприятий среди женщин, имеющих повышенный риск заболевания туберкулезом.

Патогенез. Беременность и роды, сопровождающиеся перестройкой функций эндокринной системы, органов иммунитета, обмена веществ, нагрузка, связанная с выделением продуктов обмена плода, являются факторами риска в отношении заболевания туберкулезом.

Возникновение туберкулеза связывают с эндогенной реактивацией инфекции. В связи с наличием среди молодых женщин значительного контингента неинфицированных МБТ возможно заболевание туберкулезом в результате первичного инфицирования МБТ.

Туберкулез, возникший у женщин во время беременности и в послеродовом периоде, протекает обычно тяжелее, чем выявленный до беременности. Это различие объясняется эндокринной перестройкой организма женщины в период беременности и кормления ребенка, а также ограниченными возможностями в их обследовании и лечении.

Туберкулез может возникнуть в любой период беременности, но чаще в первой половине. Вспышки туберкулезного процесса в послеродовом периоде бывают чаще в первые 6 мес после родов.

У женщин обнаруживаются различные формы туберкулеза легких, преимущественно ограниченные, в редких случаях диагностируется фиброзно-кавернозный туберкулез.

Симптоматика. Туберкулез легких, возникший в первый триместр беременности, не имеет характерных особенностей клинической картины. Такие симптомы туберкулезной интоксикации, как слабость, недомогание, снижение аппетита, похудание, могут объясняться токсикозом беременных, что затрудняет своевременную диагностику туберкулеза.

Туберкулез у женщин во вторую половину беременности, несмотря на распространенный инфильтративный или казеозно-деструктивный процесс, часто протекает без существенных изменений в состоянии больной.

Беременным не проводят плановых профилактических флюорографических исследований легких. Туберкулез у них выявляют при обследовании в связи с жалобами на заболевание органов дыхания.

При появлении таких жалоб акушер-гинеколог направляет беременную в противотуберкулезный диспансер, где ей проводят рентгенографическое исследование легких (флюорографии следует избегать из-за большей дозы облучения), исследование мокроты на МБТ, анализы крови, мочи.

После рождения ребенка флюорографическое обследование проводят матери (2—4 исследования в течение первого года) и окружающим ребенка лицам.

Лечение. Туберкулез у беременных, а также у кормящих матерей лечат в туберкулезной больнице или санатории. Препараты назначают в оптимальных дозах, используя обычные методы их введения.

При выборе лекарственных средств следует учитывать возможные побочные реакции на некоторые препараты в виде диспепсических расстройств, поэтому их не следует назначать беременным с токсикозом.

Высказывается мнение о токсичном воздействии ряда препаратов на плод. Установлен эмбриотоксический эффект стрептомицина и канамицина, которые могут вызывать глухоту у детей, матери которых лечились этими препаратами в первую половину беременности.

Не рекомендуется лечить беременных этамбутолом, этионами дом, рифампицином в связи с возможностью развития у плода уродств.

Наиболее безопасным для беременных и для плода является изониазид. Его следует назначать с лечебной целью и с целью профилактики туберкулеза. Химиотерапия не проводится во время лактации.

Не исключена возможность хирургического вмешательства на легких при обнаружении у беременной прогрессирующей туберкулемы, кавернозного или фиброзно-кавернозного туберкулеза, сопровождающихся бактериовыделением.

Однако в случае отсутствия эффекта от химиотерапии следует решать вопрос о прерывании беременности. Цель химиотерапии и хирургического вмешательства — прекращение бактериовыделения у больной в короткие сроки, чтобы предотвратить распространение МБТ в организме и избежать заражения плода.

Дети, родившиеся у больных туберкулезом легких женщин, здоровы. Только в исключительных случаях может произойти внутриутробное заражение плода. Большинство инфицированных МБТ детей были заражены после родов при контакте с больной туберкулезом матерью.

Поэтому грудное вскармливание новорожденных разрешается только матерям с неактивным туберкулезом, не выделяющим МБТ. Если новорожденный продолжает получать молоко матери, то по возможности мать не должна принимать противотуберкулезные препараты с тем, чтобы у ребенка правильно сформировался послевакцинный (БЦЖ) противотуберкулезный иммунитет.

Новорожденным от больных туберкулезом матерей проводят вакцинацию БЦЖ так же, как и остальным детям. После вакцинации мать и ребенка разобщают на 6 нед, т. е. на срок формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета. При невозможности провести срочную изоляцию после вакцинации или в случае противопоказаний к проведению вакцинации ребенку назначают химиопрофилактику.

Для родов беременную туберкулезом женщину направляют в специализированный родильный дом. Если на территории, где она проживает, нет такого родильного дома, то акушер-гинеколог и фтизиатр должны заранее поставить в известность родильное отделение больницы с тем, чтобы были проведены необходимые профилактические мероприятия, исключающие контакт больной со здоровыми роженицами.

Формы туберкулеза, сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации, могут оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и иногда приводить к самопроизвольному выкидышу.

Роды у больных активным туберкулезом часто протекают более тяжело, чем у здоровых, с большей кровопотерей и осложнениями.

Туберкулез в большинстве случаев не служит показанием для прерывания беременности, так как, если проводить комплексную противотуберкулезную терапию, беременность может быть сохранена без ущерба для здоровья матери и ребенка.

Прерывание беременности в связи с туберкулезом целесообразно по следующим показаниям:

  • фиброзно-кавернозный, хронический диссеминированный и цирротический туберкулез легких, осложненные легочно-сердечной недостаточностью;
  • прогрессирующий впервые выявленный туберкулез легких;
  • туберкулез легких в сочетании с сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями;
  • туберкулез легких, требующий для лечения хирургического вмешательства.

Прерывать беременность следует в течение первых 12 нед. В период подготовки к прерыванию беременности и после прерывания необходимо усилить противотуберкулезную терапию. Повторная беременность рекомендуется не раньше чем через 2—3 года.

Похожие сообщения:

Туберкулез легких: симптомы, лечение у детей - Популярно о здоровье

Подробности Просмотров: 105

Туберкулез легких: симптомы, лечение у детей

Туберкулез является инфекционным и очень опасным заболеванием, вызываемым микобактериями туберкулёза (МБТ). Распространяется от человека к человеку чаще всего воздушно-капельным путем, хотя существуют и другие пути заражения.

Обычно туберкулез поражает органы дыхания, но также могут пострадать другие органы и системы человеческого организма.

Особенно опасно это заболевание и его возможные последствия для неокрепшего детского организма. Про туберкулез легких, симптомы, лечение у детей этого заболевания мы поговорим подробнее на нашем сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

В настоящее время это распространенное заболевание стало встречаться гораздо реже. Это вызвано улучшением социальных, гигиенических условий. Снижение случаев туберкулеза связано также с применением профилактических мер, в том числе прививок, а также использованием современных лекарственных средств. Однако, до сих пор не редки случаи заражения туберкулезом.

Почему возникает заболевание туберкулезом у детей?

К болезни ведет асоциальный образ жизни, скученность проживающих людей на небольшой территории, частые респираторные заболевания, особенно запущенные, не долеченные. В подростковом возрасте спровоцировать заболевание может сахарный диабет, сбои в работе иммунной системы, истощение.

Болезнь может передаться ребенку от взрослого человека, страдающего открытой формой туберкулеза. В этом случае, решающее значение играет иммунитет, индивидуальная сопротивляемость.

Если заболевший ребенок получает надлежащее медикаментозное лечение, он не является заразным для окружающих.

Помимо заражения воздушно-капельным путем, заражение может произойти через пищу, особенно при употреблении сырого мяса, молока. Заболевание может появиться при внутриутробном заражении плода, через кровеносные сосуды.

Симптомы туберкулеза у детей:

После заражения, первые симптомы сопровождающие туберкулез легких появляются через 1-2 мес. В области легких образуется небольшой воспалительный процесс.

Ребенок выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется. У него практически пропадает аппетит, он худеет, иногда повышается температура тела, не редко до 40 градусов.

Ребенок начинает кашлять. Особенно сильный влажный кашель, обильное потоотделение беспокоят его по ночам. Наступает общее ухудшение состояния, что у взрослых обычно не наблюдается. Дети становятся раздражительными, возбудимыми, капризными.

После окончания этого периода, развитие болезни чаще всего приостанавливается. Но при ослабленном иммунитете, возбудитель может долго оставаться в детском организме, выжидая момент, когда вновь вступить в действие.

При заболевании в раннем возрасте первичное инфицирование довольно часто перетекает в заболевание. Поэтому малыши – особая группа риска.

Лечение туберкулеза легких у детей

Конечно, туберкулез часто маскируются под другие болезни, поэтому симптомы могут не отражать специфики заболевания. Тут нужны дополнительные меры диагностирования.

Учитывая опасность высокой распространенности болезни, при малейших подозрениях на появление туберкулеза, следует посетить врача терапевта. Он направит ребенка на обследование, флюрограмму. Если в легких будут обнаружены изменения, вам дадут направление к фтизиатру и пульмонологу. Также следует обратиться к врачу, если ребенок контактировал с больным туберкулезом человеком.

Ни в коем случае, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением детей. Осложнения от запущенного туберкулеза очень опасны.

Лечение проводится в условиях стационара, затем продолжается дома еще несколько недель.

После постановки диагноза, доктор назначит необходимое лечение. Оно состоит из комбинирования различных лекарственных средств, которые останавливают размножение бактерий. Схемы назначений лекарств, дозы приема, длительность лечения зависят от общего состояния больного и определяются лечащим врачом, но, в любом случае, оно довольно длительное.

Все препараты, применяемые для лечения туберкулеза легких у детей, делятся на 2 группы: Основные и резервные. Основная группа препаратов обладают минимумом побочных эффектов, они наиболее эффективны для лечения пациентов, у которых туберкулез легких выявлен впервые. Резервная группа назначается по показаниям.

Очень важным этапом лечения туберкулеза легких является санаторно-курортное лечение. Его настоятельно рекомендуют всем выздоравливающим пациентам и при легких стадиях болезни.

Это лечение отлично себя зарекомендовало при комплексном лечении туберкулеза у детей.

Положительный эффект достигается за счет благоприятных климатических факторов, полноценного, диетологического питания, лечебной физкультуры.

От того как протекает заболевание, от его тяжести, восприимчивости организма ребенка к лечению зависит его длительность. Иногда могут пройти долгие годы, пока ребенок полностью станет здоровым.

Поэтому, большое значение в профилактики туберкулеза имеет специфическая вакцинация, а также ревакцинация вакциной БЦЖ. При их применении организм ребенка получает противотуберкулезного иммунитет.

Не дожидайтесь появления симптомов туберкулеза легких у детей, вовремя примите меры профилактики, устраните причины для развития болезни. Тогда не придется прибегать к длительному и дорогостоящему лечению. Будьте здоровы!

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Источники: http://ftiza.su/tuberkulez-beremennost-i-rodyi/, http://getmedic.ru/lechenie/raznoe/14552-tuberkulez-legkikh-u-detej-lechenie

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения