Фото легких при воспалении легких | Воспаление легких | dyshimlegko.ru

Главная » Воспаление легких

Фото легких при воспалении легких

Пневмония, снимки при пневмонии

Опубликовано annettt в Пт, 11/30/2012 - 10:23

Пневмония – самое распространенное острое инфекционное заболевание, связанное с поражением легочной ткани - альвеол. Наиболее подвержены этому недугу люди преклонного возраста, маленькие дети, ВИЧ-инфицированные и больные после химиотерапии. так как их иммунитет не способен противостоять атакующей инфекции. Если вовремя не оказать помощь больному, заболевание может привести к тяжелым последствиям иногда со смертельным исходом.

Причины появления пневмонии

Пневмонию могут вызвать вирусы, паразиты, грибы и бактерии. Наиболее часто встречающимися возбудителями пневмонии являются стрептококк. стафилококк и пневмококк. Проникая в легочную ткань, возбудитель выделяет токсическое вещество. Токсин способствует повышению проницаемости сосудов, и в результате развивается экссудация фибрина и клеток крови. Альвеолы теряют возможность проводить газообмен, поэтому больной испытывает сильное недомогание и ему становится трудно дышать.

Клинические признаки заболевания

Симптомы заболевания могут отличаться по виду инфицирования. Но они имеют общие признаки, такие как:

  • кашель ;
  • общее недомогание;
  • затрудненное тяжелое дыхание;
  • мокротные выделения при кашле;
  • боль в верхней части грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • появление тошноты, а иногда – рвоты.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от глубины воспалительного процесса и состояния организма противодействовать инфекции. Такие изменения очень хорошо проглядываются на рентгеновских снимках.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика очень важна, поэтому при появлении соответствующих признаков необходимо пройти врачебный осмотр, провести лабораторные исследования крови и выделений. Обязательно сделать рентгеновские снимки легких. Только по снимкам врач может отличить пневмонию от бронхита или туберкулеза. так как признаки этих заболеваний идентичные (кашель, высокая температура, одышка и т.д.). Снимки позволяют выявить структуру легочной ткани, ее целостность, локализацию и степень поражения. На основе полученной информации врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Несвоевременная диагностика заболевания и задержка с назначением антибактериальной терапии могут привести к непредсказуемым последствиям.

Признаки пневмонии на снимках

Основным признаком заболевания пневмонией является затемнение какого-либо участка легкого на рентгеновском снимке. По размеру затемненной поверхности различают очаговую пневмонию, сегментарную, крупозную и тотальную. Самый опасный вариант – тотальный, когда воспалительный процесс охватывает все легкое. По интенсивности затемнения врач определяет сложность и активность воспалительного процесса.

За весь лечебный курс необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Снимок во время лечения делается для контроля его эффективности и выявления осложнений, по окончанию - чтобы можно было видеть динамику выздоровления.

Лечение пневмонии

Важно, чтобы врач на основе клинического осмотра и заключения рентгена смог правильно определить степень заболевания, диагностировать его и назначить курс антибактериальных препаратов. Лечение пневмонии должно проводиться строго под присмотром врача, самолечение здесь неуместно и опасно для жизни.

Больному необходимо соблюдать режим дня, правильный прием антибиотиков (соблюдать дозы и время приема) и следовать инструкциям лечащего врача.

Если назначенный антибактериальный препарат не улучшает состояние больного в течение нескольких дней, то увеличивают дозу лекарства или проводят его замену на другой препарат.

Если после продолжительного лечения наблюдается улучшение состояния, врач может отменить антибиотики и дать организму время на восстановление. Процесс выздоровления должен подтвердиться повторным рентгеновским снимком.

Антибактериальная терапия может сопровождаться применением иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Помогут больному окончательно «встать на ноги» и народные рецепты.

Последствия заболевания

Необходимо пройти весь курс лечения, добиться полного выздоровления, не позволяя симптомам проявиться снова. В зависимости от тяжести инфицирования, возраста больного при заболевании рекомендуется амбулаторное лечение или госпитализация. Выбор зависит от уровня поражения инфекцией. В некоторых несложных случаях пневмония проходит сама собой, без лечения. А в некоторых – приводит к серьезным остаточным явлениям. Человек может потерять трудоспособность, а в самых тяжелых случаях – даже жизнь.

Чтобы не заболеть такой серьезной инфекционной болезнью, как пневмония, необходимо с детства проводить закаливание, больше заниматься спортом, укреплять свою иммунную систему. Крепкий организм быстрее справится с недугом и возобновит нормальный ритм жизни.

Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках

Рентген легких при пневмонии является не только методом выявления заболевания, но и способом контроля динамики его течения при терапии. Существует несколько форм воспалительных изменений легких в зависимости от области распространения патологического процесса, рентгеносемиотика которых отличается.

Рентгеновские признаки крупозной пневмонии


Рентген-снимки при крупозной пневмонии характеризуются следующими синдромами:

  1. Обширное (тотальное) снижение прозрачности легочной ткани.
  2. Субтотальное затемнение – при локализации воспаления в пределах одной или двух долей легких.
  3. Ограниченное затемнение – инфильтративные изменения легочной ткани, не выходящие за пределы сегмента.

Вышеописанные признаки наблюдаются не только при крупозной пневмонии. Они прослеживаются также при: ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах, инфаркте легкого.

Рентген пневмонии должен базироваться на дополнительных признаках постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани для достоверной установки диагноза.

Фото рентгенограммы при пневмонии: в стадию серого опеченения (а), после разрешения (б)

Как выглядят снимки легких в стадии прилива при крупозном воспалении

Стадия прилива – начальный этап формирования крупозного воспаления легких. При ней на снимках наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

  1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
  2. Сниженная или обычная прозрачность легочных полей.
  3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

Изменение легочного рисунка возникает из-за повышения кровоснабжения на фоне снижения функциональной емкости легочной ткани. Снимок органов грудной клетки в такой ситуации выглядит как решетка. Правда, подобные изменения наблюдаются только в месте локализации воспалительного очага.

При повышении воздушности легочные поля на рентгенограмме становятся прозрачными. Морфологические срезы ткани на стадии прилива свидетельствуют о том, что альвеолы становятся красными из-за кровотечений, но рентгенологически данный признак зафиксировать невозможно.

Корень легкого становится расширенным, а его структурность снижается, что обусловлено сосудистой гипертензией.

Рентгенография легких в стадии серого опеченения

Рентгенография органов грудной клетки в стадии серого опеченения способна зафиксировать следующие рентгеновские признаки пневмонии:

  1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспалительного поражения.
  2. Появление интенсивных теней, соответствующих размерам поврежденной ткани.
  3. На фоне массивного затемнения полоски просветления – визуализация трахеи и бронхов, которые не поражены воспалением.
  4. Расширение корня на стороне патологии.
  5. Уплотнение плевральных листков в области воспаления.
  6. Выпот в плевральной щели при присоединении плеврита.

Диагностировать плеврит лучше при выполнении латерографии (экспозиция в положении пациента на больной стороне). При этом свободная жидкость будет растекаться вдоль реберной дуги, формируя горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото в стадии серого опеченения показывают скопление фибрина в полости альвеол.

Фото: рентгенограмма левосторонней прикорневой пневмонии. Стрелками обозначена деформация легочного рисунка и отсутствие структуры корня (а). Через 2 месяца после пневмонии на фоне воспаления образовались фиброзные тяжи — карнификация (б)

Стадия разрешения пневмонии на рентгенограмме

На рентгенограмме при пневмонии в стадии разрешения наблюдаются следующие признаки:

  1. Снижение интенсивности затемнения.
  2. Уменьшение размеров тени.
  3. Расширение корня.
  4. Обогащение легочного рисунка (множество мелких элементов на единицу площади) в месте существовавшего очага воспаления.

Расширенный корень легкого в стадии разрешения пневмонии может наблюдаться еще несколько месяцев подряд, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечивания плеврита на месте воспалительных очагов могут оставаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие процесс дыхания. Данные изменения и отражают морфологические фото легких в стадии разрешения пневмонии – в альвеолах нет инфильтрата, но фиброзные наложения могут оставаться.

Как выглядят на снимках осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии – абсцессы, экссудативные и фибринозные плевриты, перисциссурит также имеют свои рентгенологические проявления на снимках легких.

Как выглядит абсцесс на рентгене

Скиалогическая картина абсцесса на рентгенограмме:

  • полость просветления;
  • нечеткий округлый контур с перифокальными воспалительными очагами;
  • уровень затемнения в проекции распада за счет инфильтрата;
  • исчезновение горизонтального уровня при дренировании абсцесса.

При абсцедирующей пневмонии может наблюдаться несколько полостей распада легочной ткани, которые сливаются между собой.

Фото рентгенограммы при абсцессе правого легкого после крупозной пневмонии. Слева – уменьшение горизонтальной границы после дренирования абсцесса

Скиалогические симптомы плеврита на снимках

Экссудативный плеврит на снимках проявляется следующими признаками:

  • затемнение нижнего легочного поля за счет инфильтративной жидкости;
  • верхняя косая граница Соколова-Дамуазо-Эллиса;
  • смещение средостения в противоположную сторону.

Воспаление междолевой плевры (перисциссурит) врач-рентгенолог определяет по следующим рентгенологическим синдромам:

  • четкость контура междолевой щели;
  • выраженность просветов субсегментарных бронхов при инфильтрации легких;
  • расширение корня на стороне поражения.

В статье рассмотрен классический пример рентгенодиагностики пневмоний на фоне крупозного воспаления. Существуют другие формы заболевания (очаговая, сегментарная, долевая), при которых приведенные рентгеновские синдромы выражены лишь частично.

Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках

Рентген легких при пневмонии является не только методом выявления заболевания, но и способом контроля динамики его течения при терапии. Существует несколько форм воспалительных изменений легких в зависимости от области распространения патологического процесса, рентгеносемиотика которых отличается.

Рентгеновские признаки крупозной пневмонии


Рентген-снимки при крупозной пневмонии характеризуются следующими синдромами:

  1. Обширное (тотальное) снижение прозрачности легочной ткани.
  2. Субтотальное затемнение – при локализации воспаления в пределах одной или двух долей легких.
  3. Ограниченное затемнение – инфильтративные изменения легочной ткани, не выходящие за пределы сегмента.

Вышеописанные признаки наблюдаются не только при крупозной пневмонии. Они прослеживаются также при: ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах, инфаркте легкого.

Рентген пневмонии должен базироваться на дополнительных признаках постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани для достоверной установки диагноза.

Фото рентгенограммы при пневмонии: в стадию серого опеченения (а), после разрешения (б)

Как выглядят снимки легких в стадии прилива при крупозном воспалении

Стадия прилива – начальный этап формирования крупозного воспаления легких. При ней на снимках наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

  1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
  2. Сниженная или обычная прозрачность легочных полей.
  3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

Изменение легочного рисунка возникает из-за повышения кровоснабжения на фоне снижения функциональной емкости легочной ткани. Снимок органов грудной клетки в такой ситуации выглядит как решетка. Правда, подобные изменения наблюдаются только в месте локализации воспалительного очага.

При повышении воздушности легочные поля на рентгенограмме становятся прозрачными. Морфологические срезы ткани на стадии прилива свидетельствуют о том, что альвеолы становятся красными из-за кровотечений, но рентгенологически данный признак зафиксировать невозможно.

Корень легкого становится расширенным, а его структурность снижается, что обусловлено сосудистой гипертензией.

Рентгенография легких в стадии серого опеченения

Рентгенография органов грудной клетки в стадии серого опеченения способна зафиксировать следующие рентгеновские признаки пневмонии:

  1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспалительного поражения.
  2. Появление интенсивных теней, соответствующих размерам поврежденной ткани.
  3. На фоне массивного затемнения полоски просветления – визуализация трахеи и бронхов, которые не поражены воспалением.
  4. Расширение корня на стороне патологии.
  5. Уплотнение плевральных листков в области воспаления.
  6. Выпот в плевральной щели при присоединении плеврита.

Диагностировать плеврит лучше при выполнении латерографии (экспозиция в положении пациента на больной стороне). При этом свободная жидкость будет растекаться вдоль реберной дуги, формируя горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото в стадии серого опеченения показывают скопление фибрина в полости альвеол.

Фото: рентгенограмма левосторонней прикорневой пневмонии. Стрелками обозначена деформация легочного рисунка и отсутствие структуры корня (а). Через 2 месяца после пневмонии на фоне воспаления образовались фиброзные тяжи — карнификация (б)

Стадия разрешения пневмонии на рентгенограмме

На рентгенограмме при пневмонии в стадии разрешения наблюдаются следующие признаки:

  1. Снижение интенсивности затемнения.
  2. Уменьшение размеров тени.
  3. Расширение корня.
  4. Обогащение легочного рисунка (множество мелких элементов на единицу площади) в месте существовавшего очага воспаления.

Расширенный корень легкого в стадии разрешения пневмонии может наблюдаться еще несколько месяцев подряд, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечивания плеврита на месте воспалительных очагов могут оставаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие процесс дыхания. Данные изменения и отражают морфологические фото легких в стадии разрешения пневмонии – в альвеолах нет инфильтрата, но фиброзные наложения могут оставаться.

Как выглядят на снимках осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии – абсцессы, экссудативные и фибринозные плевриты, перисциссурит также имеют свои рентгенологические проявления на снимках легких.

Как выглядит абсцесс на рентгене

Скиалогическая картина абсцесса на рентгенограмме:

  • полость просветления;
  • нечеткий округлый контур с перифокальными воспалительными очагами;
  • уровень затемнения в проекции распада за счет инфильтрата;
  • исчезновение горизонтального уровня при дренировании абсцесса.

При абсцедирующей пневмонии может наблюдаться несколько полостей распада легочной ткани, которые сливаются между собой.

Фото рентгенограммы при абсцессе правого легкого после крупозной пневмонии. Слева – уменьшение горизонтальной границы после дренирования абсцесса

Скиалогические симптомы плеврита на снимках

Экссудативный плеврит на снимках проявляется следующими признаками:

  • затемнение нижнего легочного поля за счет инфильтративной жидкости;
  • верхняя косая граница Соколова-Дамуазо-Эллиса;
  • смещение средостения в противоположную сторону.

Воспаление междолевой плевры (перисциссурит) врач-рентгенолог определяет по следующим рентгенологическим синдромам:

  • четкость контура междолевой щели;
  • выраженность просветов субсегментарных бронхов при инфильтрации легких;
  • расширение корня на стороне поражения.

В статье рассмотрен классический пример рентгенодиагностики пневмоний на фоне крупозного воспаления. Существуют другие формы заболевания (очаговая, сегментарная, долевая), при которых приведенные рентгеновские синдромы выражены лишь частично.

Источники: http://vekzhivu.com/article/1688-pnevmoniya-snimki-pri-pnevmonii, http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimki-legkih-pri-pnevmonii.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения