Главная » Воспаление легких

Признаки воспаления легких у пожилых признаки

Лечение пневмонии у пожилых

Чаще всего пневмония возникает у ослабленных людей. У людей пожилого возраста пневмония протекает без выраженных признаков. В период заболевания чаще всего у пожилых людей отсутствуют такие признаки как кашель, тяжесть и боли в груди, имея при этом достаточно тяжелую степень заболевания. Поэтому на лечение пневмонии у пожилых людей нужно обратить особое внимание.

Клиническая картина заболевшего

У больного наблюдается выраженная слабость, апатия, повышается температура тела, озноб, тяжесть в груди, отсутствует аппетит. В анализах обнаруживают увеличенный показатель СОЭ. Несмотря на малое количество симптомов, пневмония у пожилых людей протекает намного тяжелее, чем у молодых. И лечение пневмонии у пожилых более сложное.

Нередко болезнь так быстро прогрессирует, что резко снижаются силы организма, болезнь бурно продолжает развиваться и через несколько дней или часов больной может умереть. Часто причиной внезапной смерти старых и пожилых людей во сне является пневмония. У пожилого человека, заболевшего пневмонией, нарушается работа других органов. Происходят изменения со стороны сердца (нарушается ритм, наступает сердечная недостаточность), у больных этого возраста снижается тонус сосудов.

Лечение пневмонии у пожилых в домашних условиях

Лечение пневмонии у пожилых должно проходить в больничных стенах. Если нет возможности отправить больного в больницу или сам больной от госпитализации отказывается, то возможно лечение на дому. Однако наблюдение врача-терапевта все- таки необходимо, поэтому лучше всего, если больной будет госпитализирован.

В основном, лечение пневмонии у пожилых подразумевает применение антибактериальных препаратов. Их должен назначит врач. Кроме антибиотиков врач назначит препараты, восстанавливающие функции бронхов, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства и антигистаминные. В самые острые периоды назначают ингаляции.

Где бы ни проходило лечение, комнату, в которой находится больной необходимо регулярно проветривать. Нужно постоянное наблюдение за больным, при ознобе укрыть теплым одеялом, поить горячим чаем, измерять давление, вовремя дать жаропонижающие средства, соблюдать постельный режим.

Когда больному становится легче, температура тела нормализуется, скоро ему разрешат вставать с кровати.

Читайте также статьи:

  • Остаточные явления после пневмонии

Болезни легких сложны в лечении и опасны своими последствиями. После того, как человек перенесет острую пневмонию, у некоторых пациентов наблюдаются остаточные явления. Может развиться явление дыхате.

  • Какой антибиотик лучше при пневмонии пить

    Пневмония (воспаление легких) – опасное для жизни заболевание. При нем не просто больший или меньший участок легкого перестает участвовать в процессе обмена кислородом между воздухом и сосудами (этот.

  • Как распознать пневмонию у ребенка

    В легких происходит передача кислорода, нужного для всего организма, непосредственно в сосуды, являющиеся нашей транспортной сетью. Происходит этот процесс в альвеолах – крошечных участках ле.

    Пневмония у пожилых людей

    Две самые тяжелые для врача группы пациентов – младенцы и пожилые люди. Первые не могут ничего рассказать, а диагностика заболеваний часто основывается только на жалобах пациента. Вторые в этом плане более благоприятные, они только и делают, что жалуются, но клиника большинства болезней у них развивается по-другому, не классически с точки зрения медицины. Именно так протекает пневмония у пожилых людей.

    Особенности проявления заболевания

    1. Заболеваемость у пожилых людей в 2 раза выше, чем у молодых.
    2. Частота госпитализаций по поводу воспаления легких с возрастом возрастает более чем в 10 раз.
    3. Летальность у пациентов после 60 лет с пневмококковыми пневмониями самая высокая и достигает 15%.
    4. Чаще наблюдаются очаговые пневмонии.
    5. Внебольничная пневмония у пожилых людей может быть вызвана всеми известными условно-патогенными организмами. И на втором месте после пневмококка, как правило, гемофильная палочка.
    6. Преобладает внелегочная симптоматика.
    7. Пневмония у пожилых людей. Клиника и диагностика

      Лихорадка при воспалении легких у людей в возрасте бывает редко, заболевание в большинстве случаев протекает с обычной или даже незначительно пониженной температурой. Внелегочные симптомы могут преобладать, поэтому больные нередко попадают во внепрофильные отделения с различными диагнозами, к примеру, с острым гастроэнтеритом, так как жалуются на понос, рвоту и нарушение сознания.

      Первыми проявлениями пневмонии становятся потеря аппетита, снижение физической активности, отсутствие хорошего настроения, отдышка, скудный кашель, который у ослабленных больных отсутствует.

      Если коснуться диагностики, то здесь будут затруднения. Лейкоцитоз у трети пожилых людей отсутствует, что создает определенные трудности. А у больных с сердечной или хронической дыхательной недостаточностью СОЭ не ускоряется.

      Ошибочная интерпретация данных и недооценка внелегочных проявлений – наиболее частая причина неверной диагностики. Таким образом, пневмония у пожилых людей часто остается без внимания врачей.

      Лечение

      Основа лечения любых пневмоний – антибиотики. Несмотря на особенности в проявлении терапия подбирается эмпирически. Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Больным пожилого возраста макролиды не показаны вследствие иного спектра возбудителей пневмонии. Поэтому они назначаются при отсутствии эффекта от препаратов первой линии. Препараты назначаются минимум на неделю.

      Читайте также статьи:

      • Антибиотики при пневмонии у взрослых

      Воспаление легких – такой диагноз, который подразумевает под собой лечение антибиотиками. Даже если пневмония начиналась как вирусное заболевание (что наиболее часто случается при гриппе, особенно «св.

    8. Лечение пневмонии у пожилых

      Чаще всего пневмония возникает у ослабленных людей. У людей пожилого возраста пневмония протекает без выраженных признаков. В период заболевания чаще всего у пожилых людей отсутствуют такие признаки к.

    9. Дыхательная гимнастика после пневмонии

      Восстановительный период после перенесенной пневмонии, так же важен, как и ее лечение. Наряду с укрепляющими лекарствами и витаминами, хороший восстанавливающий эффект показывает дыхательная гимнастик.

      Пневмонии у пожилых: особенности этиологии, клиники и лечения

      Певмонии у пожилых: особенности этиологии, клиники и лечения
      Пневмония у пожилых пациентов с учетом их физиологических особенностей, сопутствующих заболеваний и ряда других факторов риска является серьезным заболеванием, требующим безотлагательного начала антибактериальной терапии. Пневмококк остается лидирующим возбудителем большинства случаев внебольничной пневмонии и сохраняет свою роль у пациентов в домах длительного ухода. Энтеробактерии и анаэробы являются основной этиологической причиной нозокомиальных пневмоний. Выбор препаратов должен базироваться на современных рекомендациях, адаптированных под конкретное лечебное учреждение или региональные особенности. Ключевыми группами антибиотиков для терапии пневмоний у пожилых пациентов являются b-лактамы и респираторные фторхинолоны.

      Читать статью в
      Библиотеке Врача

      Литература



    10. Janssens JP, Krause KH. Pneumonia in the very old. Lancet Infect Dis 2005;4:112–24.
    11. Jackson ML, Neuzil KM, Thompson WW, et al. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study. Clin Infect Dis 2004;39:1642–50.
    12. Jokinen C, Heiskanen L, Juvonen H, et al. Incidence of community-acquired pneumonia in the population of four municipalities in eastern Finland. Am J Epidemiol 1993;137:977–88.
    13. Marston BJ, File TM, Salstrom SJ, et al. Incidence of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Results of a population-based active surveillance Study in Ohio. The Community-Based Pneumonia Incidence Study Group. Arch Intern Med 1997;157:1709–918.
    14. Marrie TJ. Pneumonia in the long-term-care facility. Infect Control Hosp Epidemiol 2002;23: 159–64.
    15. Cunha BA, Gingrich D, Rosenbaum GS. Pneumonia syndromes: a clinical approach in the elderly. Geriatrics 1990; 45:49–55.
    16. Quagliarello V, Ginter S, Han L, et al. Modifiable risk factors for nursing home-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2005;40:1–6.
    17. Koivula I, Sten M, Makela PH. Risk factors for pneumonia in the elderly. Am J Med 1994; 96:313–20.
    18. Farr BM, Bartlett CL, Wadsworth J, et al. Risk factors for community-acquired pneumonia diagnosed upon hospital admission. British Thoracic Society Pneumonia Study Group. Respir Med 2000;94:954–63.
    19. Jokinen C, Heiskanen L, Juvonen H, et al. Microbial etiology of community-acquired pneumonia in the adult population of 4 municipalities in eastern Finland. Clin Infect Dis 2001;32:1141–54.
    20. El-Solh AA, Sikka P, Ramadan F, et al. Etiology of severe pneumonia in the very elderly. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:645–51.
    21. Donowitz GR, Cox HL. Bacterial community-acquired pneumonia in older patients. Clin Geriatr Med 2007;23:515–34.
    22. Ruiz M, Marcos MA, Martinez JA, et al. Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity, and severity. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:397–405.
    23. El Solh AA, Aquilina AT, Dhillon RS, et al. Impact of invasive strategy on management of antimicrobial treatment failure in institutionalized older people with severe pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1038–43.
    24. Balaguera HU, Mir J, Craven DE. Nosocomial or healthcare facility-related pneumonia in adults. Curr Infect Dis Rep 2000;2:215–23.
    25. Cunha BA. Pneumonia in the elderly. Drugs Today 2000;36:785–91.
    26. Metlay JP, Schulz R, Li YH, et al. Influence of age on symptoms at presentation in patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med 1997;157:1453–59.
    27. Johnson JC, Jayadevappa R, Baccash PD, et al. Nonspecific presentation of pneumonia in hospitalized older people: age effect or dementia? J Am Geriatr Soc 2000;48:1316–20.
    28. Mylotte JM, Ksiazek S, Bentley DW. Rational approach to the antibiotic treatment of pneumonia in the elderly. Drugs Aging 1994;4:21–33.
    29. Kaplan V, Clermont G, Griffen MF, et al. Pneumonia: still the old man's friend? Arch Intern Med 2003;163:317–23.
    30. Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1730–54.
    31. Mandell L, Bartlett J, Dowell S, et al. Update of practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults. Clin Infect Dis 2003;37:1405–33.
    32. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007;44(Suppl. 2):S27–72.
    33. Shorr AF, Zadeikis N, Xiang JX, et al. A multicenter, randomized, double-blind, retrospective comparison of 5- and 10-day regimens of levofloxacin in a subgroup of patients aged or = 65 years with community-acquired pneumonia. Clin Ther 2005;27:1251–59.
    34. Garcia Vasquez E, Mensa J, Martinez JA, et al. Lower mortality among patients with community-acquired pneumonia treated with a macrolide plus a beta-lactam agent versus a beta-lactam agent alone. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2005;24:190–95.
    35. Paladino JA, Eubanks DA, Adelman MH, et al. Once-daily cefepime was a cost-effective alternative to ceftriaxone for the treatment of elderly nursing home residents who developed pneumonia and did not require hospitalization. J Am Geriatr Soc 2007;55:651–57.
    36. American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171: 388–416.
    37. Cunha BA. Monotherapy for nosocomial pneumonias. Antibiot Clin 1998; 2:34–37.
    38. Справочник по антимикробной терапии / Под ред. Страчунского Л.С. Смоленск, 2006. 384 с.

    39. Источники: http://narodnue-sredstva.ru/lechenie-pnevmonii-u-pozhilyx, http://narodnue-sredstva.ru/pnevmoniya-u-pozhilyx-lyudej, http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6989

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения